דע מה זה SMILE
smכל חילוץ עדשת חיתוך (SMILE) היא שיטת הפעולה איזה באמצעות לייזר להתגבר עיניים קטנותs, עם או בלי צילינדר.בהשוואה ל-LASIK, לשיטת הניתוח SMILE יש מספר יתרונות.
בתנאי ראייה טובים, האור ייכנס דרך הקרנית ועדשת העין כדי להישבר ישר לתוך הרשתית. עם זאת, אצל אנשים עם קוצר רואי או קוצר ראייה, הקרנית מופרעת כך ששבירה של האור אינה ממוקדת ברשתית וגורמת לטשטוש ראייה.
SMILE מבוצע על ידי עיצוב מחדש של הקרנית באמצעות לייזר, כך שניתן לשבור את האור במדויק על הרשתית. SMILE שואפת לשפר את הראייה אצל אנשים קוצר ראייה, עם או בלי עיני גליל (אסטיגמציה).
למרות ששניהם יכולים לטפל בקוצר ראייה, SMILE שונה מ-LASIK. בהשוואה ל-LASIK, ל-SMILE יש מספר יתרונות, כלומר:
- אינו מצריך ביצוע חתך גדול בקרנית (דש), כך שיש פחות סיכון לגרימת בעיות, כגון ניתוק הקרנית מגלגל העין והפרעות בעצב הקרנית.
- פחות סיכון ליובש בעיניים לאחר ההליך
- זמן ריפוי מהיר יותר
- מתאים יותר למטופלים בתנועה פעילה, כי אין סיכון להזזת הדש או ליפול
חיווי חיוך
כפי שהוסבר קודם, SMILE נעשה כדי לתקן את בעיית קוצר הראייה. הדרישות שאנשים קוצר ראייה יוכלו לעבור SMILE כוללות:
- מידת קוצר הראייה היא בין -1 ל-10, עם אסטיגמציה בין 0-5 דיופטר
- מטופלים מגיל 22 ומעלה
- גודל המשקפיים לא השתנה במהלך השנה האחרונה
- מצב עיניים טוב בסך הכל, במיוחד הקרנית
התראת חיוך
המטופלים צריכים להתייעץ עם רופא לפני שהם מחליטים לעבור ניתוח SMILE. המטופלים צריכים גם להבין ש-SMILE לא תמיד מייצר ראייה מושלמת וגורם למטופלים לא להזדקק כלל למשקפיים.
בנוסף, לא כל אחד יכול לעבור ניתוח SMILE. להלן חלק מהתנאים שגורמים לאדם לא להיות מסוגל או הכרחי לעכב את הניתוח:
- פחות מ-18 שנים
- בהריון או מניקה
- יש לך גודל מינוס של משקפיים לא יציבים בשנה האחרונה
- יש היסטוריה של רקמת צלקת או קלואידים
- יש שריטה בקרנית (שחיקה בקרנית)
- יש קרנית שאינה עבה מספיק
- סובלים מגלאוקומה או קטרקט
- עברת פעם ניתוח עיניים?
- יש סוכרת בלתי מבוקרת
- סובלים מהפרעות במערכת החיסון
- סובלים מ-HIV/איידס
הכנת SMILE
הרופא יבקש מהמטופל לעבור מספר בדיקות להלן כדי לוודא ש-SMILE הוא הטיפול הנכון לתלונתו של המטופל:
- בדיקת תפקוד חזותיהרופא ימדוד את חומרת קוצר הראייה של המטופל כדי לדעת בוודאות האם המטופל יכול לעבור SMILE. בדיקה זו נעשית גם כדי לוודא שחדות הראייה של המטופל יציבה.
- בדיקת עיניים כלליתהרופא יוודא שאין בעיות אחרות בעיני המטופל. זה נעשה כדי למנוע את הסיכון לתופעות לוואי או סיבוכים שעלולים להופיע במהלך הניתוח או לאחריו.
- בדיקת גודל אישוניםגודל האישון האידיאלי להליך זה הוא כ-6 מ"מ בחושך.
- בדיקה ומדידה של עובי קרנית העיןתוצאות מדידות הקרנית ישמשו להתאמת הלייזר במהלך הניתוח.
לאחר אישור המטופל שהוא מסוגל לעבור ניתוח SMILE, הרופא יסביר את הרצף, היתרונות והסיכונים של הניתוח. לאחר מכן, הרופא יקבע את זמן הניתוח עם המטופל.
מומלץ למטופלים להיות מלווים במשפחה או קרובי משפחה ביום הניתוח. זאת על מנת שניתן יהיה לקחת מטופלים הביתה לאחר שעברו SMILE.
הליך SMILE
הליך SMILE נמשך בדרך כלל 10-15 דקות. להלן השלבים שרופאים עושים בהליך SMILE:
- הלייזר מתוכנת במדידות מדויקות, בהתאם לגודל הקרנית של המטופל.
- עינו של המטופל תונח תחת הרדמה כדי להרדים את העין.
- לאחר שחומר ההרדמה עבד, רופא העיניים יניח סד בעין כדי למנוע מהמטופל למצמץ.
- טבעת שאיבה מונחת בעין להרמה ולשטחה של הקרנית, ולמנוע תנועה של העין.
- הלייזר יבצע חיתוך בצורת דיסק (עדשה) מתחת לפני השטח של הקרנית, וכן חתך קטן בקרנית.
- לאחר מכן הרופא יסיר עדשה דרך החתך שנעשה, כדי שהקרנית תקבל צורה חדשה.
אחרי SMILE
לאחר ביצוע הליך SMILE, המטופל עשוי להשתחרר מיד או שיצטרך להישאר בבית החולים, בהתאם למצב. בחולים המורשים ללכת הביתה, הרופאים ממליצים בדרך כלל לחולים לנוח לחלוטין במשך יום שלם אחד לפחות.
מטופלים צריכים גם להשתמש בטיפות עיניים באופן קבוע שנקבעו על ידי רופא. זה חשוב כדי לעזור לתהליך ההחלמה.
הראייה של המטופל תהיה מטושטשת לאחר הניתוח, אך תשתפר בהדרגה עם הזמן. רוב החולים יכולים לחזור לפעילות 1-2 ימים לאחר הניתוח. עם זאת, על המטופלים להרחיק את עיניהם ממים למשך עד 3-5 ימים.
אצל רוב החולים שעברו SMILE, תפקוד הראייה שלהם השתפר בהרבה, אפילו הם לא נזקקו למשקפיים. עם זאת, חלק מהמטופלים עדיין עשויים להזדקק למשקפיים במהלך פעילויות מסוימות, כגון קריאה או נהיגה בלילה.
סיכון חיוך
למרות שהוא נדיר, SMILE יכול לגרום לתופעות לוואי כמו כל ניתוח אחר. תופעות הלוואי הללו כוללות:
- הַדבָּקָה
- דלקת באזור הניתוח
- ראיית סנוור במקומות בהירים
- נתח קרנית שנותר שניתן לחוש בעין
מטופלים עשויים גם לקבל תוצאות שאינן כצפוי, כגון ראייה מטושטשת. עם זאת, ניתן לטפל במצב זה באמצעות משקפיים נוספים, עדשות מגע או ניתוח לייזר.
בנוסף לתופעות הלוואי הנ"ל, במקרים נדירים, ניתוח SMILE יכול להוביל לסיבוכים חמורים יותר, כגון:
- הראייה גרועה מבעבר ולא ניתן לעזור לה על ידי הרכבת משקפיים או עדשות מגע
- עיוורון
