מחלת פלאמר - תסמינים, גורמים וטיפול
מחלת פלומר אוֹ זפק נודולרי רעיל היא הפרעה כאשר הגושים של בלוטת התריס פעילים יתר על המידה, מה שגורם לייצור מוגזם של הורמון בלוטת התריס בגוף.
מחלת פלאמר תגרום לעלייה ברמות הורמוני בלוטת התריס (היפר-תירואידיזם). מצב זה מופיע בעיקר בקרב קשישים ואנשים הסובלים ממחסור ביוד. הופעת תסמינים של פעילות יתר של בלוטת התריס במחלת פלאמר תתרחש כאשר גודל בלוטת התריס גדל ל-2.5 ס"מ.
תסמינים של מחלת פלאמר
תסמינים של מחלת פלאמר יכולים להיות דומים לתסמינים אחרים של פעילות יתר של בלוטת התריס. תסמינים אלה כוללים:
- לרזות
- תיאבון מוגבר
- דפיקות לב (פלפיטציות)
- תחושת חרדה או אי שקט
- עייפות
- רועד (רעידות), בדרך כלל בידיים
- הזעה מוגברת
- רגישות מוגברת לחום
- התכווצות שרירים
- מחזור לא סדיר (בנשים)
מתי ללכת לרופא
בדוק עם הרופא שלך אם אתה חווה אחד מהתסמינים שהוזכרו לעיל. אם אובחנת עם מחלת פלאמר, יש צורך גם בבדיקות קבועות אצל הרופא.
בנוסף, מומלץ להתייעץ מיידית עם רופא אם יש נפיחות בצוואר המלווה במיוחד בתסמינים אחרים, כגון קשיי נשימה או בליעה, קשיי דיבור, צרידות, צוואר מרגיש מלא, ומרגיש שמשהו תקוע בגרון .
גורמים למחלת פלאמר
הסיבה המדויקת למחלת פלאמר אינה ידועה. עם זאת, ישנם מספר גורמים שיכולים להגביר את הסיכון ללקות במחלת פלאמר, כלומר:
- יש מחסור ביוד
- מעל גיל 50
- יש היסטוריה משפחתית של גושים מוגדלים בבלוטת התריס
- יש היסטוריה של קרינה לראש ולצוואר
מחלת פלאמר מתחילה בדרך כלל עם גוש בלוטת התריס מוגדלת לאורך שנים רבות. צמיחת גושים אלו תגרום לייצור מוגזם של הורמון בלוטת התריס (היפר-תירואידיזם).
אבחון מחלת פלאמר
כדי לאבחן את מחלת פלאמר, הרופא ייקח היסטוריה או ישאל שאלות על התסמינים שחוו, ההיסטוריה הרפואית והתרופות של החולה וההיסטוריה המשפחתית של המחלה. לאחר מכן, הרופא יבצע בדיקה גופנית.
כדי לאשר את האבחנה, הרופא יבצע גם בדיקות נוספות, כגון:
- בדיקת הורמון בלוטת התריס, לקביעת רמות הורמון בלוטת התריס של טרייודותירונין (T3), תירוקסין (T4) ו-TSH (הורמון ממריץ בלוטת התריס) בדם.
- בדיקת רמת יוד רדיואקטיבי, למדידת רמת היוד הרדיואקטיבי הנספג בבלוטת התריס במשך פרק זמן מסוים.
- אולטרסאונד של בלוטת התריס, לזיהוי גוש או גידול בבלוטת התריס בצוואר.
טיפול במחלת פלאמר
ישנן מספר שיטות טיפול שניתן להשתמש בהן לטיפול במחלת פלאמר, כלומר:
טיפול ביוד רדיואקטיבי
טיפול ביוד רדיואקטיבי מתבצע כדי להקטין את גודל הגוש של בלוטת התריס. יוד רדיואקטיבי ניתן דרך הפה, ולאחר מכן נספג ברקמת בלוטת התריס והורס את רקמת פעילות יתר של בלוטת התריס.
חוסמי בטא (חוסמי בטא)
חוסמי בטא (חוסמי בטא), כגון פרופרנולול, ניתן להשתמש כדי להקל על תסמינים של יתר פעילות בלוטת התריס. ניתן להשתמש בתרופה זו עד שרמות הורמון בלוטת התריס בגוף יחזרו לנורמליות.
תרופות נגד בלוטת התריס
תרופה זו תפחית את ייצור הורמון בלוטת התריס. תרופות נגד בלוטת התריס יכולות לשמש לטווח ארוך עבור חולים שאינם יכולים לעבור שיטות טיפול אחרות. דוגמאות לתרופות נגד בלוטת התריס שניתן להשתמש בהן לטיפול במחלת פלאמר הן מתימאזול ו-PTU (פרופילטיאורציל).
ניתוח להסרת בלוטת התריס
ניתוח הסרת בלוטת התריס מתבצע אם גודל בלוטת התריס גדול מדי ודוחס את האיברים שמסביב.
סיבוכים של מחלת פלאמר
רמות מוגברות של הורמון בלוטת התריס במחלת פלאמר עלולות לגרום למספר סיבוכים, כולל:
- אִי סְפִיקַת הַלֵב
- פרפור פרוזדורים
- אוסטאופורוזיס
- משבר בלוטת התריס
מניעת מחלת פלאמר
מכיוון שהגורם למחלת פלאמר אינו ידוע בוודאות, אין מניעה מיוחדת שניתן לעשות. עם זאת, ככל האפשר קבל מספיק יוד ועשה בדיקות קבועות אם יש היסטוריה של גושים מוגדלים בבלוטת התריס במשפחה שלך. גילוי וטיפול מוקדם יכולים למנוע סיבוכים.
