הכר את הליך השתלת העצם ואת יישומו
השתלת עצם או השתלת עצם היא הליך רפואי המבוצע על ידי מילוי החלק הפגוע של העצם עם עצם חדשה או החלפת עצם חדשה. השתלות עצם מטרתן לתקן ולעצב מחדש עצם פגומה.
העצם מורכבת מתאים הממלאים תפקיד חשוב בשמירה על שלמות צורת העצם. כאשר עצם נשברת, תאי עצם גדלים כדי לתקן ולהצמיח את העצם החסרה. עם זאת, אם הנזק לעצם חמור מספיק, יהיה צורך לבצע השתלת עצם כדי שהעצם תוכל להתאושש לחלוטין.
בביצוע השתלת עצם, הרופא האורטופדי ישתמש בעצם שמגיעה מתוך הגוף, כגון הצלעות, האגן או שורש כף היד (השתלת עצם). שתל אוטומטי). לפעמים השתלות עצם משתמשות גם ברקמת העצם של אדם אחר או של תורם אלוגרפט).
מטרות ואינדיקציות להשתלת עצם
ישנם מספר מצבים הגורמים לרופאים להמליץ למטופל לעבור השתלת עצם, כלומר:
- שברים שלא משתפרים למרות הטיפול.
- שברים המתרחשים במפרקים.
- עצמות שניזוקו כתוצאה מפציעה, כמו נפילה או תאונת דרכים או אופנוע.
- עצמות שנפגעו מזיהום או ממחלות מסוימות, כגון סרטן עצמות או אוסטאונקרוזיס.
השתלות עצם מבוצעות גם כדי להצמיח מחדש רקמת עצם סביב שתל שהושתל בניתוח, למשל במהלך ניתוח החלפת מפרקים. לעיתים מבוצעים הליכי השתלת עצם כחלק מניתוחי עמוד שדרה וניתוחי שיניים.
אזהרה לפני השתלת עצם
להלן חלק מהמצבים שמטופלים צריכים להיות מודעים אליהם לפני שהם עוברים הליך השתלת עצם:
- אלרגיה לחומרי הרדמה.
- נוטלים תרופות מסוימות, כולל תוספי מזון או תרופות צמחיות.
- יש היסטוריה של הפרעות בקרישת דם.
- סובלים מסוכרת ומחלות אוטואימוניות.
לפני הניתוח, ספר לרופא שלך אם יש לך אחד מהמצבים הללו.
הכנה לפני השתלת עצם
הרופא יסביר למטופל על הליך השתלת העצם שיתבצע, יתרונותיו וסיבוכים שעלולים להתרחש לאחר הניתוח. הרופא יבצע גם בדיקה גופנית כוללת, כולל לחץ דם, קצב לב וטמפרטורת הגוף.
לאחר מכן, המטופל יעבור בדיקות דם לאיתור מחלות שעלולות להשפיע על מצבו של המטופל במהלך הניתוח ולאחריו. בדיקות סריקה, כגון צילומי רנטגן, סריקות CT ו-MRI, נעשות אף הן כדי שהרופאים ידעו את מצב הנזק לעצם בפירוט.
לפני ניתוח השתלת עצם, הרופא ימליץ למטופל:
- צום 8 שעות.
- תפסיק לעשן.
- הפסק ליטול תרופות מדללות דם, כגון וורפרין או אספירין, כדי למנוע דימום כבד במהלך הניתוח.
כמו כן, הרופא ימליץ למטופל להיות מלווה בבן משפחה או קרוב משפחה במהלך ואחרי ההליך וכן לקחת את המטופל הביתה. זה צריך להיעשות מכיוון שהליך השתלת העצם יגביל את יכולת התנועה של המטופל, ולכן יש תמיד ללוות אותם.
הליך השתלת עצם
משך הליך השתלת העצם תלוי במצב השבר, סוג השתלת העצם בו נעשה שימוש ובמצבו הכללי של המטופל.
להלן השלבים בהליך ניתוח השתלת עצם:
- המטופל ישכב על שולחן הניתוחים.
- הרופא יתקין IV המשמש למתן חומרי הרדמה ונוזלי מרפא אחרים.
- הרופא המרדים ייתן הרדמה כללית או הרדמה כללית, על מנת שהמטופל יירדם במהלך הניתוח. הרופא יעקוב אחר קצב הלב ולחץ הדם של המטופל.
- אם נלקחת השתלת עצם מחלק מגופו של המטופל (שתל אוטומטי), אז הרופא האורטופדי יבצע פרוצדורה נוספת לקחת רקמת עצם מגופו של המטופל תחילה.
- הרופא יעצב את העצם לשתל בהתאם לחלק העצם שנפגע.
- לאחר ניקוי אזור הניתוח, הרופא יבצע חתך סביב העצם השבורה או הפגועה.
- הרופא יכניס עצם חדשה או תחליף עצם בין שתי העצמות השבורות. במצבים מסוימים, הרופאים משתמשים בעטים מיוחדים כדי למנוע מהעצמות לזוז ולגדול כראוי.
- לאחר השלמת השתלת העצם, הרופא יתפור ויסגור את פצע הניתוח. להטיל או סַד הוא משמש בדרך כלל לתמיכה בעצם במהלך תקופת הריפוי.
תחזוקה לאחר השתלת עצם
לאחר ביצוע השתלת עצם, המטופל יונח בחדר ההתאוששות ויאושפז למשך מספר ימים. הרופא יעקוב אחר לחץ הדם וקצב הלב של המטופל, וכן ייתן תרופות נגד כאבים ומדללי דם למניעת קרישי דם לאחר הניתוח.
במהלך תקופת ההחלמה, הרופא יעקוב בקביעות אחר מצב העצמות באמצעות צילומי רנטגן ויסיר את התפרים למשך שבוע לפחות לאחר הניתוח. המטופל רשאי ללכת הביתה לאחר שהרופא מוודא שמצבו של המטופל יציב.
הרופא ירשום תרופות וייתן הנחיות לגבי מה המטופל יכול לעשות בזמן ההחלמה בבית. כמה דברים שאפשר לעשות הם:
- תנוח הרבה ואל תזוז יותר מדי.
- ודא שאזור הניתוח נקי ויבש. החלף את התחבושת באופן קבוע בהתאם להוראות שניתנו על ידי הרופא או האחות.
- השתמש בקומפרס קר כדי למנוע דלקת. בנוסף, מקם את הרגל או הזרוע המנותחת גבוה מהלב בשכיבה, כדי למנוע את הסיכון להיווצרות קרישים
- צרכו מזונות ומשקאות עשירים בסידן וויטמין D, כגון חלב, גבינה או יוגורט.
- בדוק באופן קבוע עם רופא אורטופד כדי לעקוב אחר תהליך ריפוי העצם.
ישנם מספר דברים שאסור לעשות בזמן שהמטופל עובר תהליך החלמה בבית, כולל:
- עישון, כי זה יכול לעכב את תהליך ריפוי העצם.
- ביצוע פעילות גופנית נמרצת, כגון ריצה למרחקים ארוכים, במשך יותר משישה חודשים.
כמו כן, מומלץ למטופלים לעבור פיזיותרפיה כדי להחזיר את החוזק והגמישות של שרירי חלקי הגוף העוברים השתלות עצם. על המטופלים לפנות מיד לרופא אם יש להם חום גבוה, כאבים שלא ניתן להקל על ידי משככי כאבים ופצע הניתוח נפוח.
משך תקופת ההחלמה תלוי במצב השבר, גילך וגודל השתלת העצם. עם זאת, בדרך כלל לוקח לחולים שבועיים עד יותר משנה להתאושש לחלוטין ולחזור לפעילות רגילה.
סיכון ו סיבוכי השתלת עצם
הליכי השתלת עצם הם בדרך כלל בטוחים. אבל כמו כל הליך כירורגי, הליך זה טומן בחובו סיכון של גרימת דימום, זיהום או תופעות לוואי מחומר ההרדמה המשמש, כגון תגובה אלרגית. מספר סיבוכים אחרים יכולים להתרחש גם לאחר שהמטופל עובר הליך השתלת עצם, כולל:
- כאב ממושך
- דלקת באזור הניתוח
- פגיעה עצבית
- נכות קבועה
השתלות עצם נמצאות גם בסיכון לכישלון כאשר העצם הפגועה דוחה את התאים מהעצם החדשה, כך שהעצם אינה גדלה ומתפתחת כראוי. דחייה זו מתרחשת בעיקר בהשתלות עצם אלוגרפט.
