אוורולימוס - יתרונות, מינון ותופעות לוואי
אוורולימוס היא תרופה למניעת תגובות דחייה גוּף לאחר השתלת איברים. חוץ מזה, תרופה זו משמשת גם לטיפול בסוגים שונים של סרטן, כולל סרטן השד, סרטן הכליות, גידולים נוירואנדוקריניים מתקדמים, או אסטרוציטומה של תא ענק תת-אפנדימלי.
אוורולימוס פועל על ידי עיכוב יעד יונק של rapamycin (mTOR), שהוא אנזים הממלא תפקיד חשוב בשליטה בצמיחה והתפתחות של תאים. לכן, תרופה זו יכולה לפעול כמדכא חיסון כדי למנוע תגובות דחייה לאחר השתלת איברים ולעכב התפתחות של תאים סרטניים.
כתרופה למניעת תגובות דחיית איברים לאחר ההשתלה, ניתן לשלב את אוורולימוס עם תרופות מדכאות חיסון אחרות, כגון ציקלוספורין או טקרולימוס.
סימן מסחרי של אוורולימוס:Affinitor, Certican
מה זה אוורולימוס
| קְבוּצָה | תרופות מרשם |
| קטגוריה | תרופות מדכאות חיסון |
| תועלת | מניעת תגובות דחיית גוף לאחר השתלת איברים וטיפול בסרטן |
| בשימוש ע"י | מבוגרים וילדים |
| אוורולימוס לנשים הרות ומניקות | קטגוריה D:קיימות עדויות חיוביות לסיכונים לעובר האנושי, אך היתרונות עשויים לעלות על הסיכונים, למשל בהתמודדות עם מצבים מסכני חיים. לא ידוע אם אוורולימוס יכול להיספג בחלב אם או לא. אם את מניקה, אל תשתמש בתרופה זו מבלי להיוועץ תחילה ברופא שלך. |
| צורת תרופה | לוּחַ |
אזהרה לפני נטילת אוורולימוס
יש ליטול אוורולימוס רק לפי הוראות הרופא. הנה כמה דברים שאתה צריך לשים לב אליהם לפני נטילת אוורולימוס:
- אל תשתמש ב-everolimus אם אתה אלרגי לתרופה זו. ספר לרופא שלך אם אתה אלרגי לסירולימוס או לטמסירולימוס.
- ספר לרופא שלך אם יש לך סוכרת, כולסטרול גבוה או מחלה זיהומית.
- ספר לרופא שלך אם אתה סובל או סובל כעת מאי סבילות ללקטוז, מחלת כבד, מחלת כליות, או עברת השתלת לב.
- הימנע ממגע קרוב עם אנשים עם מחלות זיהומיות המועברות בקלות, כמו שפעת או חצבת, במהלך הטיפול באוורולימוס, מכיוון שתרופה זו יכולה להוריד את המערכת החיסונית של הגוף.
- ספר לרופא שלך אם אתה מתכנן להתחסן בזמן הטיפול באוורולימוס. תרופה זו עשויה להשפיע על יעילות החיסון.
- ככל האפשר, הגבילו או הימנעו מחשיפה ישירה לשמש והשתמשו תמיד בקרם הגנה בפעילויות בחוץ, מכיוון שאוורולימוס עלול להגביר את הסיכון לסרטן העור.
- ספר לרופא שלך אם אתה בהריון, מניקה או מתכננת הריון. השתמש באמצעי מניעה יעיל למניעת הריון במהלך הטיפול באוורולימוס.
- ספר לרופא שלך אם אתה נוטל תרופות מסוימות, תוספי מזון או מוצרים צמחיים.
- ספר לרופא שלך שאתה נוטל אוורולימוס אם אתה מתכנן לבצע הליכים רפואיים מסוימים, כגון ניתוח או ניתוח שיניים.
- התקשר לרופא שלך מיד אם אתה חווה תגובה אלרגית לתרופה כלשהי, תופעות לוואי חמורות או מנת יתר לאחר נטילת אוורולימוס.
מינון וכללי שימוש Everolimus
הרופא יקבע את המינון של אוורולימוס בהתבסס על מצב המטופל, גילו ותגובת הגוף לתרופה. להלן המינונים של אוורולימוס בהתבסס על השימוש המיועד שלו:
מַטָרָה:מונע תגובות דחיית גוף לאחר השתלת כליה או לב
- בּוֹגֵר: מינון ראשוני 0.75 מ"ג, 2 פעמים ביום. הטיפול ניתן מיד לאחר ההשתלה.
מַטָרָה: מונע תגובות דחיית גוף לאחר השתלת כבד
- בּוֹגֵר: מינון ראשוני 1 מ"ג, 2 פעמים ביום למשך 12 חודשים. הטיפול ניתן 30 יום לאחר ההשתלה.
מַטָרָה: טיפול בסרטן הכליות, סרטן השד, גידולים נוירואנדוקריניים מתקדמים, או אנגיומיוליפומה כלייתית הקשורה ל קומפלקס טרשת שחפת (TSC)
- בּוֹגֵר: 10 מ"ג, פעם אחת ביום.
מַטָרָה: טיפול אסטרוציטומה של תא ענק תת-אפנדימלי (SEGA) קשור ל קומפלקס טרשת שחפת (TSC)
- בּוֹגֵר: 4.5 מ"ג/מ"ר, פעם ביום.
- גיל ילדים ≥1 שנה: 4.5 מ"ג/מ"ר, פעם ביום.
מַטָרָה: טיפול בהתקפים חלקיים הקשורים ל קומפלקס טרשת שחפת (TSC)
- בּוֹגֵר: 5 מ"ג/מ"ר, פעם ביום.
- גיל ילדים ≥2 שנים: 5 מ"ג/מ"ר, פעם ביום.
כיצד לקחת את אוורולימוס בצורה נכונה
קח אוורולימוס לפי המלצת הרופא שלך וקרא את הוראות השימוש על אריזת התרופה לפני נטילת התרופה. אין לשנות את המינון מבלי להיוועץ תחילה ברופא.
קח את אוורולימוס באופן קבוע באותה שעה בכל יום. ניתן ליטול אוורולימוס לפני או אחרי הארוחות. יש לבלוע את התרופה בשלמותה בעזרת כוס מים. אין ללעוס או לכתוש אותו.
אם אתה מתקשה לבלוע את הטבליה, אתה יכול לערבב את הטבליה המתפזרת של אוורולימוס בכוס מים לפני נטילתה.
אם שכחת ליטול אוורולימוס, קח אותו מיד אם ההפסקה עם לוח הצריכה הבא לא קרובה מדי. אם זה קרוב, התעלם ממנו ואל תכפיל את המינון.
הקפידו לבצע את הביקורת בהתאם ללוח הזמנים שניתן על ידי הרופא. במהלך הטיפול ב-everolimus, ייתכן שתתבקש לבדוק את לחץ הדם שלך, ספירת דם מלאה או אינדיקטורים של גורם קרישת דם, כגון INR, על בסיס קבוע.
הימנע מאכילה או שתיית מיץאשכוליותבזמן נטילת אוורולימוס, מכיוון שהוא יכול להגביר את הסיכון לתופעות לוואי.
אחסן את אוורולימוס בטמפרטורת החדר והניח בכלי סגור. הרחק את התרופה מאור שמש ישיר והרחיק את התרופה מהישג ידם של ילדים.
אינטראקציות של אוורולימוס עם תרופות אחרות
ישנן מספר השפעות אינטראקציה בין תרופתיות שיכולות להתרחש כאשר אוורולימוס משמש עם תרופות מסוימות, כלומר:
- ירידה ביעילות החיסון או עלייה בסיכון לזיהום בשימוש עם חיסון BCG, חיסון נגד שפעת או חיסון נגד חצבת
- סיכון מוגבר לאנגיואדמה בשימוש יחד מעכב ACE, כגון רמיפריל
- סיכון מוגבר לפתח תסמונת רבדומיוליזה בחולים מושתלים עם סימבסטטין, לווסטטין או פיברטים
- רמות מוגברות בדם של אוורולימוס בשימוש עם קטוקונזול, אריתרומיצין, ריטונביר, נפאזודון, אימטיניב, ורפמיל, דילטיאאזם או דרונדרון
- ירידה ביעילות של אוורולימוס בשימוש עם ריפמפיצין, דקסמתזון, קרבמזפין, פנוברביטל, פניטואין, אפבירנץ או נוויראפין
- סיכון מוגבר לתופעות לוואי בשימוש עם פימוקסיד, ארפנדין, אסטמיזול, ציספריד, כינידין או אלקלואידים ארגוט
- רמות מוגברות בדם של midazolam או octreotide
- סיכון מוגבר לליקוי כליות, תסמונת אורמית המוליטית, או פורפורה טרומבוציטופנית טרומבוטית (TTP) אם משתמשים בו עם ציקלוספורין או טקרולימוס
- סיכון מוגבר לזיהום חמור בשימוש עם תימוגלובולין
תופעות לוואי וסכנות של אוורולימוס
חלק מתופעות הלוואי השכיחות המתרחשות לאחר נטילת אוורולימוס הן:
- בחילה או הקאות
- כאב בטן
- שלשול או עצירות
- כאב ראש או סחרחורת
- יובש בפה או קיכלי
בדוק עם הרופא שלך אם תופעות הלוואי לעיל אינן שוככות. יש לפנות מיד לרופא אם יש תגובה אלרגית לתרופה המאופיינת בהופעת פריחה מגרדת ונפוחה, עיניים ושפתיים נפוחות או קשיי נשימה.
בנוסף, עליך לפנות מיד לרופא אם אתה חווה תופעות לוואי חמורות יותר, כגון:
- מחלת ריאה, שיכולה להתאפיין בתסמינים כמו שיעול, קוצר נשימה או קשיי נשימה, צפצופים או כאבים בחזה
- מחלה זיהומית, שיכולה להתאפיין בתסמינים כמו חום, צמרמורות או פריחה המופיעה על העור
- נפיחות של הידיים, הקרסוליים או הרגליים
- קשה לרפא פצעים
- ירידה בחשק המיני אצל גברים
- חבורות קלות או דימום חריג
