פרנפארין - יתרונות, מינון ותופעות לוואי
פרנפארין היא תרופה נוגדת קרישה המשמשת למניעה וטיפול בטרומבופלביטיס, כוללפקקת ורידים עמוקים. תרופה זו היא סוג של הפרין במשקל מולקולרי נמוך (LMWH) בעל השפעה אנטי-טרומבוטית.
פרנפארין יכול למנוע פקקת ורידים עמוקים (DVT) לאחר הניתוח ולטפל במחלות או הפרעות תרומבואמבוליות אחרות. פרנפארין צריך להינתן בהזרקה תת עורית (דרך השכבה מתחת לעור) ואין לתת לו תוך שריר (ישירות לתוך השריר).
פרנפארין זמין בהזרקה שיכול להינתן רק על ידי רופא. במהלך השימוש בפרנפארין, יש לבצע ספירת דם מלאה תקופתית.
סימן מסחרי של פרנפארין: Fluxum
מה זה פרנפארין?
| קְבוּצָה | נוגדי קרישה |
| קטגוריה | תרופות מרשם |
| תועלת | לִמְנוֹעַ פקקת ורידים עמוקים לאחר הניתוח ולטפל בהפרעות או מחלות תרומבואמבוליות |
| בשימוש ע"י | בּוֹגֵר |
| פרנפארין לנשים הרות ומניקות | קטגוריה C: מחקרים בבעלי חיים הראו השפעות שליליות על העובר, אך אין מחקרים מבוקרים בנשים הרות. יש להשתמש בתרופות רק אם התועלת הצפויה עולה על הסיכון לעובר. לא ידוע אם פרנפארין נספג בחלב אם או לא. אם את מניקה, אל תשתמש בתרופה זו מבלי להיוועץ תחילה ברופא שלך. |
| צורת תרופה | לְהַזרִיק |
אמצעי זהירות לפני השימוש בפרנפארין:
- אל תשתמש בפרנפארין אם יש לך היסטוריה של אלרגיה לתרופה זו.
- אל תשתמש בפרנפארין אם יש לך היסטוריה של טרומבוציטופניה לאחר נטילת הפרין, אנדוקרדיטיס חיידקית חריפה, שבץ דימומי ומצבים או מחלות אחרים המהווים סיכון לדימום.
- ספר לרופא שלך אם אתה בהריון, מניקה או מתכננת הריון.
- ספר לרופא שלך אם יש לך היסטוריה של מחלת כליות, מחלת כבד, השמנת יתר, יתר לחץ דם ומצבים או מחלות אחרים שמעמידים אותך בסיכון לדימום.
- ספר לרופא שלך אם עברת ניתוח מוח או חוט שדרה, הרדמה או משכך כאבים בעמוד השדרה, טיפול עם אנטי ויטמין K, או קיבלת שסתום לב תותב.
- הימנע מצריכת משקאות אלכוהוליים בזמן השימוש בפרנפארין מכיוון שהוא עלול להגביר את הסיכון לדימום.
- הימנע מעישון בזמן השימוש בפרנפארין מכיוון שהוא יכול להפחית את יעילות התרופה.
- ספר לרופא שלך אם אתה נוטל תרופות אחרות, כולל תרופות צמחיות ותוספי מזון.
- פנה לרופא מיד אם יש לך תגובה אלרגית או מנת יתר לאחר נטילת פרנפארין.
מינון וכללים לשימוש ב-Parnaparin
פרנפארין צריך להינתן רק למבוגרים, עם הערה שהשימוש בו בחולים מבוגרים מצריך תשומת לב רבה יותר. מינון הפרנפארין ייקבע על ידי הרופא בהתאם למצב המטופל.
להלן חלוקת המינון המומלצת:
מַצָב: מְנִיעָה פקקת ורידים עמוקים (DVT) לאחר הניתוח
- ניתוח כללי: 3,200 IU שעתיים לפני הניתוח, נמשך 7 ימים או עד שהמטופל החלים לחלוטין
- ניתוח אורטופדי או בסיכון גבוה: 4,250 IU mL 12 שעות לפני ו-12 שעות לאחר הניתוח, נמשך 10 ימים
מַצָב: הפרעות טרומבואמבוליות
- מָנָה: 6,400 IU למשך 7-10 ימים
כיצד להשתמש ב-Parnaparin בצורה נכונה
עקבו אחר עצתו של הרופא בשימוש בפרנפארין. פרנפארין זמין רק בהזרקה. לכן, תרופה זו צריכה להינתן רק על ידי רופא או קצין רפואי בפיקוח רופא בבית חולים.
יש להזריק פרנפארין תת עורית. הזרקות מבוצעות בדרך כלל לסירוגין על רקמת השומן בחלק העליון של הישבן הימני או השמאלי, או בהיקף הבטן.
בצע ספירת דם מלאה באופן שגרתי תוך שימוש בפרנפארין. בדרך כלל, הבדיקה צריכה להיעשות 2 פעמים בשבוע למשך חודש אחד לפחות. לאחר מכן, ניתן להפחית את תדירות הבדיקות.
אחסן פרנפארין במקום קריר, והרחיק מהישג ידם של ילדים.
אינטראקציה של פרנפארין עם תרופות ומרכיבים אחרים
בשימוש עם תרופות אחרות, פרנפארין יכול לגרום למספר אינטראקציות, כולל:
- סיכון מוגבר לתופעות לוואי כגון דימום בשימוש עם נוגדי קרישה אחרים, תרופות נוגדות טסיות דם, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), או תרופות פיברינוליטיות, כגון סטרפטוקינז.
- סיכון מוגבר להיפרקלמיה בשימוש עם מעכבי ACE
- ירידה ביעילות של פרנפארין בשימוש עם ניטרוגליצרין בהזרקה לווריד
תופעות לוואי וסכנות של פרנפארין
חלק מתופעות הלוואי הנובעות לעיתים קרובות מנטילת פרנפארין הן:
- מְדַמֵם
- ספירת טסיות נמוכה (תרומבוציטופניה)
- נזק לרקמות או מוות במקום ההזרקה
- היפרקלמיה הקשורה להיפראלדוסטרוניזם
- עלייה באנזים טרנסמינאז
בדוק עם הרופא שלך אם יש לך אחת מתופעות הלוואי שהוזכרו לעיל או אם אתה חווה תגובה תרופתית, כגון פריחה מגרדת ונפוחה, עיניים ושפתיים נפוחות, או קשיי נשימה, לאחר השימוש בפרנפארין.
