פולידקטליה, נוכחות של אצבעות נוספות על הידיים או הרגליים
פולידקטיליה היא אחד המומים המולדים הנפוצים ביותר ופוגעת בכ-1 מכל 1000 תינוקות. במצב זה, התינוק נולד עם יותר מ-5 אצבעות.. פולידקטיליה יכולה להתרחש באחת או בשתי הידיים או הרגליים.
המונח פולידקטילי מגיע מיוונית, כלומר "פוליס" שפירושו רבים ו"דקטילוס" שפירושו אצבע. הפרעה תורשתית זו יכולה להופיע במשפחות. לכן, ילד נמצא בסיכון לפולידקטליה אם להוריו יש גם הפרעה זו.
להכיר את הסיבות לפולידקטיליה
ניתן לחלק את הסיבות ל-poldactyly ל-2, כלומר סיבות גנטיות ולא גנטיות. הנה ההסבר:
סיבות גנטיות
הימצאות גנים הגורמים לפולידקטיליה בעובר עלולה לגרום להפרעות בצמיחת הגפיים בשבועות 4-8 להריון. ישנם 6 גנים שזוהו כגורם לפולידקטיליה, כלומר:
- GLI3
- GLI1
- ZNF141
- MIPOL1
- PITX1
- IQCE
הפרעות גנטיות אחרות שעלולות לגרום לפולידקטיליה הן בדרך כלל תסמונת או אוסף של תסמינים שגורמים לא רק לחריגות במספר האצבעות, אלא גם לחריגות באיברים אחרים, כמו הלב והכליות. תסמונת דאון היא תסמונת הקשורה קשר הדוק לפולידקטיליה.
סיבות לא גנטיות
סיבה זו אינה קשורה לתורשה, אלא קשורה למצב הבריאותי של האם והתינוק בזמן הרחם. ישנם מספר גורמים שיכולים להעמיד ילד בסיכון גבוה יותר לפתח פולידקטליה, כולל:
- ילדים לאמהות סוכרתיות
- ילדים לאמהות עם דלקות בדרכי הנשימה העליונות ב-3 החודשים הראשונים להריון
- ילדים לאמהות עם היסטוריה של אפילפסיה
- ילדים עם משקל לידה נמוך
- ילד נחשף לעובר תלידומיד
סוגי פולידקטליה שאתה צריך להכיר
ישנם 3 סוגים של פולידקטיליה המבוססים על האזור שבו גדלה האצבע הנוספת, כלומר:
- פולידקטליה פרה צירית, שהיא גידול של אצבע נוספת בצד החיצוני של האגודל או הבוהן הגדולה
- פולידקטליה פוסטאקסיאלית, שהיא גידול של אצבע נוספת בצד של הזרת ביד או ברגל
- פולידקטליה מרכזית, שהיא צמיחה של אצבע נוספת באמצע האצבעות או בהונות הרגליים. מצב זה הוא הנדיר ביותר
מצבי אצבע נוספים בחולים עם פולידקטיליה משתנים. האצבע הנוספת עשויה להיות בצורה מושלמת כמו האצבע השנייה, ייתכן שאין לה מפרקים, או שהיא עשויה להיות מורכבת מעור ורקמה רכה בלבד.
טיפול פולידקטילי
אם נמצא פולידקטליה בלידה, הרופא יבחן את מיקום ומרכיבי האצבעות הנוספות על מנת לקבוע את סוג הפולידקטליה ולהעריך מהו סוג הטיפול המתאים. הרופא גם יבדוק את מצבם של איברים אחרים בגוף כדי לקבוע אם פולידקטיליה היא חלק מתסמונת מסוימת או לא.
ניתן להשאיר פולידקטיליה לבגרות מבלי לגרום לבעיות בריאותיות, במיוחד במקרים שאינם כרוכים בהפרעות באיברים אחרים. עם זאת, רוב הפולידקטיים צריכים להיות מטופלים לפני שהילד בן שנתיים.
יש צורך בטיפול מהיר זה כדי שהילד לא יתקשה לבצע פעולות הכרוכות באצבעותיו, כמו כתיבה או הקלדה, ויוכל לנעול נעליים המתאימות למידת כף הרגל שלו.
הטיפול בפולידקטיליה מחולק ל-2, כלומר:
קליפ כלי דם
אם האצבע הנוספת מורכבת מרקמות רכות בלבד, הרופא עשוי לחבר אטב כלי דם בבסיס האצבע הנוספת הזו. כמו קליפסים על חבל הטבור, קליפסים אלה עוצרים את זרימת הדם, וגורמים למות רקמות רכות. לאחר ייבוש, האצבע הנוספת תיפול מהאצבע הרגילה.
פעולה
ניתוח פולידקטילי הוא טכניקה כירורגית להסרת אצבע נוספת שנראית כמו אצבע אמיתית, לא רק רקמה רכה. ניתוח פולידקטילי הוא לרוב ניתוח פשוט ואינו מצריך אשפוז.
עם זאת, זה חוזר לרמת המורכבות של הפעולה. אם האצבע הנוספת שלמה ונראית בדיוק כמו אצבע רגילה, עשויה מורכבות הפעולה להיות גבוהה יותר. זאת על מנת להבטיח כי לאחר הניתוח, היד או הרגל יוכלו לתפקד כראוי.
היד או הרגל המנותחות עשויות להזדקק לגבס או סד למשך עד מספר שבועות. לאחר החלמת פצע הניתוח, הרופא עשוי להציע גם פיזיותרפיה או ריפוי בעיסוק, במיוחד אם מתרחשת פולידקטיה בידיים. מטרת הפיזיותרפיה והריפוי בעיסוק היא לאפשר לגפיים להתאושש במהירות ולתפקד כרגיל.
טיפול זה יכול להיות מיושם לא רק על ילדים, אלא גם על מבוגרים. אם אתה מרגיש אי נוחות או הפעילות שלך מופרעת עקב פולידקטיליה, התייעץ עם רופא כדי לקבל את הטיפול הנכון. בילדים ניתן לטפל בפולידקטליה על ידי מומחה אורטופדי ילדים.
