בדיקת תפקודי כבד, הנה מה שאתה צריך לדעת

בדיקת תפקודי כבד היא בְּדִיקָה ל יוֹדֵעַ מצב כבד. בדיקה זו נעשית על ידי בדיקת רמות האנזימים והחלבונים בדגימת דם.

לכבד תפקידים רבים וחשובים לגוף, לרבות עיכול מזון, ייצור חלבון ואגירת אנרגיה. אם תפקודו מופרע, הגוף יחווה מספר תלונות, כגון צהבת, שלשול, בחילות והקאות. במקרים כאלה יש צורך בבדיקות תפקודי כבד לבדיקת מצב הכבד.

אנזימים וחלבונים שנמדדו בבדיקות תפקודי כבד כוללים:

  • אלנין טרנסמינאז (ALT), שהוא אנזים ההופך חלבון לאנרגיה לשימוש תאי כבד
  • אספרטאט טרנסמינאז (AST), שהוא אנזים הממלא תפקיד בחילוף החומרים של חומצות אמינו
  • פוספטאז אלקליין (ALP), שהוא אנזים הממלא תפקיד חשוב בתהליך פירוק החלבון
  • גמא-גלוטמילטרנספראז (GGT), שהוא אנזים הממלא תפקיד חשוב בתהליך חילוף החומרים של התרופה בכבד
  • L-lactate dehydrogenase (LT), שהוא אנזים ההופך סוכר לאנרגיה
  • בילירובין, שהוא תרכובת שיורית מפירוק תאי דם אדומים
  • אלבומין וגלובולין, שהם חלבונים המיוצרים על ידי הכבד והופכים לאחד הסמנים של תפקוד כבד לקוי

בנוסף לדעת את רמות האנזימים והחלבונים לעיל, בדיקות תפקודי כבד פועלות גם למדידת רמות הגלוקוז בדם זמן פרוטרומבין, שהוא הזמן שלוקח לדם להיקרש.

חיווי בדיקה ופינוי חלֵב

מטרת ביצוע בדיקות תפקודי כבד היא:

  • לזהות ולעקוב אחר התפתחות מחלת כבד, כגון הפטיטיס
  • להעריך את יעילות הטיפול ולעקוב אחר תופעות לוואי אפשריות
  • בודקים עד כמה חמור הנזק לכבד, למשל משחמת

הרופא שלך ימליץ על בדיקות תפקודי כבד אם יש לך גורמים המגבירים את הסיכון למחלת כבד, כגון:

  • סובל מהתמכרות לאלכוהול
  • סובל מאנמיה
  • סובל ממחלת כיס המרה
  • סובלים מהשמנת יתר, לחץ דם גבוה או סוכרת
  • נטילת תרופות שמסתכנות בפגיעה בכבד
  • יש משפחה עם היסטוריה של מחלת כבד

התראת בדיקה ופינוי חלֵב

לפני שעוברים בדיקת תפקודי כבד, יש כמה דברים שאתה צריך לדעת, כולל:

  • לעיתים קשה למצוא את ורידי החולה, ולכן תהליך נטילת דגימות הדם יכול להיעשות יותר מפעם אחת.
  • המטופל עלול לחוש סחרחורת או לחוש עילפון במהלך הוצאת הדם. ספר לרופא את ההיסטוריה של המחלה, במיוחד אם יש פחד (פוביה) ממחטים.
  • בדיקות תפקודי כבד עשויות להתבצע יותר מפעם אחת כדי לקבוע את התקדמות המחלה או כדי לקבוע אם יש צורך בבדיקות אחרות.
  • התוצאות של בדיקות תפקודי כבד אינן תמיד מספקות אבחנה נכונה וייתכן שלא תמיד יגידו את היקף הנזק לכבד של המטופל.
  • אם תוצאות בדיקות תפקודי כבד אינן מספקות אבחנה מדויקת, הרופא עשוי לבצע בדיקות נוספות, כגון אולטרסאונד, בדיקת CT ודגימת רקמת כבד (ביופסיה).
  • תוצאות לא תקינות של בדיקות תפקודי כבד לא תמיד אומרות שלמטופל יש מחלת כבד, מכיוון שהתוצאות החריגות יכולות להיות מושפעות מכוויות, זיהומים, התייבשות, דלקת לבלב והריון.

הכנה למבחן ופינוי חלֵב

להלן כמה דברים שצריך להכין לפני שעוברים בדיקות תפקודי כבד:

  • ספר לרופא אילו תרופות נוטלים, כדי שהרופא יוכל להפסיק את השימוש בתרופה באופן זמני.
  • צם 10-12 שעות לפני בדיקת תפקודי כבד, מכיוון שחלק מהמזונות עלולים להשפיע על תוצאות בדיקת תפקודי הכבד.
  • לבשו שרוולים קצרים או בגדים שקל להפשיל את השרוולים שלהם, כדי לא לסבך את תהליך דגימת הדם.

הליך ביצוע בדיקה ופינוי חלֵב

בדיקות תפקודי כבד מבוצעות על ידי לקיחת דגימה מדם המטופל. היישום מתבצע בשלבים הבאים:

  • נקו את אזור העור שבו הדם נשאב, כדי שהדם לא יזהם בחיידקים הגורמים לזיהום
  • קשרו חוט אלסטי לזרוע, כך שניתן יהיה לראות את הוורידים של המטופל בצורה ברורה יותר
  • הכנס מזרק לווריד, ואז שואב את כמות הדם הדרושה
  • שחרר את הרצועה על הזרוע וכסה את פצע ההזרקה בתחבושת כדי לעצור את הדימום
  • הביאו דגימת דם שנלקחה לבדיקה במעבדה

לאחר מבחן ופינוי חלֵב

בדרך כלל מותר לחולים ללכת הביתה ולחזור לפעילותם לאחר שעברו דגימת דם לבדיקות תפקודי כבד. עם זאת, אם המטופל חש סחרחורת לאחר שעבר בדיקת דם, הרופא ימליץ לנוח תחילה בחדר הטיפולים.

תוצאות בדיקות תפקודי הכבד של המטופל יושוו לערכי התקן לתפקוד כבד תקין. אם תוצאות בדיקות תפקודי הכבד של המטופל מצביעות על פגיעה בכבד, הרופא יברר את הסיבה על ידי הערכת התסמינים וההיסטוריה הרפואית של המטופל.

יש לציין כי הערכים הסטנדרטיים לתפקוד כבד תקין עשויים להיות שונים עבור כל מטופל, בהתאם לגיל המטופל ומינו. להלן אמת מידה לערכי תפקודי כבד תקינים בגברים בוגרים:

אלבומין3.5-5.0 גרם לדציליטר
אוֹדֶם הַמָרָה0.1-1.2 מיליגרם לדציליטר
סך הכל חלבון6.3–7.9 גרם לדציליטר
אלניןה טרנסמינאז7–55 יחידות לליטר
אספרטטהטרנסמינאז8–48 יחידות לליטר
אַלקָלִילאphOSphנִספָּח40–129 יחידות לליטר
גמא-גלוטמילטרנספראז8–61 יחידות לליטר
L-lactate dehydrogenase122–222 יחידות לליטר
זמן פרוטרומבין9.4–12.5 שניות

תוצאות בדיקות תפקודי כבד חריגות יכולות להצביע על כך שהכבד של המטופל פגום או שאינו פועל כראוי. מצב זה יכול להיגרם על ידי:

  • סוכרת
  • הפטיטיס A
  • הפטיטיס B
  • צהבת סי
  • התמכרות לאלכוהול
  • חסימת דרכי מרה
  • שַׁחֶמֶת
  • סרטן הלב

בדיקת תפקודי כבד תופעות לוואי

בדיקת תפקודי כבד היא בדיקה בטוחה. המטופל עשוי לחוש רק מעט כאב במהלך תהליך איסוף הדם. חבורות באתר ההזרקה עשויות להופיע גם כן, אך לרוב הן חולפות תוך מספר ימים.


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found