תפקידו של מנתח כלי הדם והמחלות המטופלות
מנתח כלי דם הוא מומחה המטפל בהפרעות ומחלות של מערכת כלי הדם בשיטות כירורגיות ורפואיות. מנתחי כלי דם יכולים לבצע פעולות בוורידים ובעורקים בחלקים שונים של הגוף, למעט המוח והלב.
כירורגיית כלי דם היא ענף ברפואה כירורגית החוקר אבחון, מניעה וטיפול במחלות או הפרעות בכלי הדם. כדי לקבל את התואר מומחה בכירורגיית כלי דם (SpBV), על רופא להשלים תחילה את השכלתו כמנתח כללי, ולאחר מכן לעבור השכלה תת-מומחית בכירורגיית כלי דם למשך מספר שנים.
היקף תפקידיו של מנתח כלי דם הוא רחב למדי, החל ממתן ייעוץ, אבחון מחלות, קביעה האם יש צורך בהליכים כירורגיים או לא, ועד לטיפול בחולים לפני, במהלך ואחרי פרוצדורות ניתוחיות.
מחלות המטופלות על ידי מנתחי כלי דם
ישנן מספר מחלות שניתן לטפל בהן על ידי מנתח כלי דם, כולל:
1. מפרצת אבי העורקים הבטן
מפרצת באבי העורקים הבטנית היא התרחבות של כלי הדם הגדול (אבי העורקים) בבטן. מצב זה יכול לגרום לתסמינים של כאבי בטן הנמשכים בטווח הארוך, ולהרגיש דופק בטבור.
מצב זה נגרם ממספר גורמים, כגון טרשת עורקים או חסימה של כלי דם, לחץ דם גבוה, זיהום, פציעה וגורמים גנטיים. אם אינה מטופלת, מפרצת עלולה להיקרע ולגרום לדימום כבד קטלני.
2. מחלת עורקים היקפית
מחלת עורקים היקפיים היא מחלה המתרחשת כאשר ישנה חסימה בזרימת הדם בעורקי הגוף. מחלה זו מופיעה לרוב בוורידים ברגליים וברגליים, אך יכולה להופיע גם בעורקים בזרועות.
מחלת עורקים היקפית עלולה לגרום לכאב, עקצוץ, חוסר תחושה ופצעים שאינם מתרפאים בידיים או ברגליים. אם לא מטפלים במחלה זו עלולה להחמיר ולגרום לקטיעה של איבר שנפגע ממחלת עורקים היקפיים.
3. מחלת עורקי הצוואר
מחלת עורקי הצוואר היא מחלה המתרחשת כאשר ישנה חסימה בכלי הדם בצוואר עקב הצטברות כולסטרול. בשלבים המוקדמים, מחלה זו היא בדרך כלל א-סימפטומטית, אך לאורך זמן מחלה זו עלולה לגרום לתסמינים של שבץ מוחי קל בעל פוטנציאל להפוך לשבץ מוחי אם לא מטופל באופן מיידי.
4. בצקת לימפה
בצקת לימפה או בצקת לימפה היא נפיחות של הרגליים או הידיים הנגרמת על ידי חסימה בכלי הלימפה. גפיים או זרועות נפוחות כתוצאה מבצקת לימפה הן לרוב כואבות וקשות להזזה או נוקשות, מה שמקשה על הסובל לזוז.
5. מחלות ורידים
ישנן מחלות או הפרעות רבות שיכולות להשפיע על הוורידים, כולל פקקת ורידים עמוקים (DVT), דליות וטרומבופלביטיס. המחלות לעיל יכולות לחסום את זרימת הדם הוורידי בחלקים מסוימים בגוף, וכתוצאה מכך לנפיחות וכאב בחלקים אלה.
בנוסף למחלות לעיל, מנתחי כלי דם יכולים לטפל גם במספר מחלות או הפרעות אחרות בכלי הדם, כגון פציעות קשות או כלי דם שבורים, דלקת כלי דם, תסחיפים וגידולים בכלי הדם.
פעולות רפואיות המבוצעות על ידי מנתחי כלי דם
בקביעת האבחנה יבצע מנתח כלי הדם בדיקה גופנית ובדיקות תומכות, כגון:
- בדיקת דם
- סריקת סי טי
- MRI
- אנגיוגרפיה או בדיקת רנטגן של עורקים וורידים
- אולטרסאונד דופלר
לאחר אישור האבחנה של מחלת המטופל, יקבע מנתח כלי הדם את שלבי הטיפול לטיפול במחלת המטופל.
רופאים יכולים לטפל בה על ידי מתן תרופות, כגון תרופות טרומבליטיות לפירוק קרישי דם, או באמצעים רפואיים מסוימים, כגון:
ניתוח דליות
ישנם מספר הליכים רפואיים שניתן לבצע להסרת דליות שניתן לבצע על ידי מנתחי כלי דם, כלומר ניתוחי לייזר, טיפול אבלציה ורידים, כריתת פלבקטומי וניתוח ורידים עם אנדוסקופיה.
בדרך כלל הליך רפואי זה מתבצע אם הדליות שחוות המטופל הן חמורות או לא משתפרות עם הטיפול.
מבצע צ'ימינו
הניתוח של Cimino בוצע כדי להקל על הגישה להתקנת מכונת דיאליזה עם כלי הדם של המטופל. המטרה היא לגרום להליך הדיאליזה להתנהל בצורה חלקה יותר.
מנתחי כלי דם מבצעים לעיתים קרובות ניתוח Cimino בחולים הזקוקים להליכי דיאליזה שגרתיים, למשל בחולים עם מחלת כליות כרונית.
ניתוח מפרצת אבי העורקים
כדי לטפל במפרצת בווריד אבי העורקים, מנתח כלי הדם עשוי לבצע ניתוח לחיתוך והסרה של עורק אבי העורקים המורחב, לאחר מכן ישתיל הרופא את כלי הדם הבריא החדש לתוך כלי האאורטה.
בנוסף לניתוח כללי, מנתחי כלי דם יכולים לטפל גם במפרצת אבי העורקים בפרוצדורות כירורגיות זעיר פולשניות.
הליך זה נעשה על ידי הרופא על ידי ביצוע חתך קטן כדי לצרף את סטנט אוֹ טַבַּעַת בכלי אבי העורקים המושפע מהמפרצת. סטנט אוֹ טַבַּעַת הוא משמש לחיזוק דפנות כלי אבי העורקים החלשים ומונע מהם להיקרע.
קְטִיעָה
קטיעה היא הסרה כירורגית של איבר, כגון יד, רגל, אצבע או יד. הליך זה נחוץ בדרך כלל במקרים של מחלת עורקים היקפית או סוכרת חמורה שגרמה למוות של רקמות או לריקבון וזיהום בחלקים מסוימים בגוף.
כריתת אנדרטרקטומיה של הצוואר
כריתת עורק הצוואר או ניתוח עורק הצוואר הוא הליך המבוצע כדי להסיר רובד מעורקי הצוואר בצוואר כדי למנוע שבץ. פעולה זו מתבצעת על ידי הסרת החסימה בעורק הצוואר בצוואר ותיקון כלי הדם.
מתי כדאי להתייעץ עם מנתח כלי דם?
מטופלים פונים לרוב למנתח כלי דם לאחר קבלת הפניה או המלצה מרופא כללי או מומחה אחר.
בנוסף, מומלץ לחולים לפנות למנתח כלי דם אם יש להם תלונות או תסמינים במערכת הדם והלימפה, למשל:
- ורידים מורחבים או דליות ברגליים או ברגליים שנראים בצבע סגול כחלחל וכואבים
- רגליים נפוחות ושוקיים מתכווצים לעתים קרובות
- פצעים ברגליים או בזרועות שאינם נרפאים
- כאבים חזקים ופתאומיים בבטן, בחזה, בלסת, בזרועות או בגב
- תסמיני שבץ קלים, כגון חוסר תחושה או עקצוץ בצד אחד של הפנים או הגוף
התייעצות עם מנתח כלי דם צריכה להתבצע גם על ידי אנשים שיש להם גורמי סיכון לפתח מחלת כלי דם, למשל סובלים מיתר לחץ דם, השמנת יתר, כולסטרול גבוה, סוכרת או בעלי היסטוריה משפחתית של מחלות כלי דם.
דברים שכדאי להכין לפני התייעצות עם מנתח כלי דם
להלן דברים שיש לשקול או להכין לפני הפגישה עם מנתח כלי דם:
- הביאו פתק של השאלות שאתם רוצים לשאול יחד עם היסטוריה של תלונות או תסמינים שסבלו מהם.
- אם יש, הביאו גם תוצאות של בדיקות רפואיות שעשיתם בעבר, כמו תוצאות בדיקות דם, צילומי רנטגן או אנגיוגרפיה.
- שאל את הרופא שלך בבירור לגבי אפשרויות הטיפול והטיפול שלך, כולל שיעור ההצלחה, הסיכונים והעלויות המשוערות של הטיפול.
בנוסף, ישנם מספר דברים שעליך לקחת בחשבון בעת בחירת מנתח כלי דם, כולל:
- שקול את המיקום והמרחק של בית החולים או משרד הרופא מהבית, בהתחשב בכך שבכל עת הסימפטומים שלך עשויים לדרוש טיפול רפואי חירום.
- בקשו המלצות מכמה מנתחי כלי דם, בין אם מהרופא הכללי שבודק אותך או מקרובי משפחה. ודא שהרופא שאתה בוחר מסוגל לתקשר היטב בהסבר של דברים הקשורים למחלתך ושלבי הטיפול הדרושים.
- שימו לב למתקנים ולשירותים של בית החולים בו הרופא מתאמן. בחר בית חולים עם שירותים טובים, מלאים וידידותיים.
- אם אתם רוצים לנצל את הביטוח שיש לכם, ודאו שניתן יהיה להשתמש בו בבית החולים שתבחרו.
הדבר שיש לזכור, אל תדחה את הזמן לפגישה עם מנתח כלי דם אם אתה נתקל בתלונות המצביעות על מחלת כלי דם, גם אם היא מרגישה קלה. אם תתגלה מוקדם ותטופל במהירות, המחלה ממנה אתה סובל תהיה קלה יותר לטיפול וסביר יותר להחלים.
