Duloxetine - יתרונות, מינון ותופעות לוואי
Duloxetine היא תרופה המשמשת לטיפול בהפרעות דיכאון וחרדה. זה יכול לשמש גם כדי להקל על כאב עצבי אצל אנשים עם סוכרת וכאב כרוני מפיברומיאלגיה.
Duloxetine היא סוג של תרופה נוגדת דיכאון מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין-נוראפינפרין (SNRIs). תרופה זו פועלת על ידי החזרת האיזון של רמות הסרוטונין והנוראפינפרין במוח. שתי התרכובות הכימיות הללו ממלאות תפקיד בוויסות רגשות ומצבי רוח.
עם רמות מאוזנות יותר של כימיקלים אלו במוח, תלונות ותסמינים של הפרעות דיכאון וחרדה עלולות להירגע. Duloxetine זמין בצורת כמוסה ויש ליטול אותו רק עם מרשם רופא.
סימנים מסחריים של duloxetine: סימבלטה ודולוקסטה 60.
מה זה דולוקסטין
| קְבוּצָה | תרופות מרשם |
| קטגוריה | תרופות נוגדות דיכאון SNRI (מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין-נוראפינפרין) |
| תועלת | מטפל בהפרעות דיכאון וחרדה, ומקל על כאב עצבי מנוירופתיה סוכרתית וכאב כרוני ממצבים מסוימים, כגון פיברומיאלגיה |
| נצרך על ידי | מבוגרים וילדים בני 7 שנים |
| Duloxetine לנשים הרות ומניקות | קטגוריה C: מחקרים בבעלי חיים הראו השפעות שליליות על העובר, אך אין מחקרים מבוקרים בנשים הרות. יש להשתמש בתרופות רק אם התועלת הצפויה עולה על הסיכון לעובר. Duloxetine נספג בחלב אם. אם את מניקה, אל תשתמש בתרופה זו מבלי להיוועץ תחילה ברופא שלך. |
| צורת תרופה | כּמוּסָה |
אזהרות לפני נטילת דולוקסטין
אין להשתמש ב-Duloxetine ללא זהירות ויש לרשום אותו על ידי רופא. ישנם מספר דברים שצריך לקחת בחשבון לפני השימוש בתרופה זו, כלומר:
- ספר לרופא שלך על כל אלרגיה שיש לך. אין לתת Duloxetine לחולים שאלרגיים לתרופה זו.
- ספר לרופא שלך אם אתה נוטל סוג כלשהו של תרופות מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI), כגון isocaboxazid או selegiline. אין לתת Duloxetine לחולים שלוקחים כעת או לאחרונה תרופה זו.
- ספר לרופא שלך אם סבלת או סבלת מגלאוקומה, מחלת לב, מחלת כבד, יתר לחץ דם, מחלת כליות, מחלת מערכת העיכול, הפרעה דו קוטבית, אלכוהוליזם, או שאי פעם ניסית להתאבד.
- אין לצרוך משקאות אלכוהוליים בזמן טיפול בדולוקסטין.
- אין לנהוג ברכב או לבצע פעילויות הדורשות ערנות לאחר נטילת דולוקסטין, מכיוון שתרופה זו עלולה לגרום לסחרחורת או לטשטוש ראייה.
- Duloxetine עשוי להשפיע על רמות הסוכר בדם. אם יש לך סוכרת, בדוק את רמות הסוכר בדם באופן קבוע עם הרופא שלך בזמן שאתה נוטל דולוקסטין.
- ספר לרופא שלך אם אתה בהריון, מניקה או מתכננת הריון.
- ספר לרופא שלך אם אתה נוטל תרופות אחרות, כולל תוספי מזון, או מוצרים צמחיים המכילים רחוב. וורט ג'ון או טריפטופן.
- פנה לרופא מיד אם אתה חווה תגובה אלרגית לתרופה, מנת יתר או תופעת לוואי חמורה לאחר נטילת דולוקסטין.
מינון והוראות שימוש בדולוקסטין
מינון הדולוקסטין שניתן על ידי הרופא עשוי להשתנות עבור כל מטופל, בהתאם למצב שיש לטפל בו. הנה ההסבר:
מַצָב: דִכָּאוֹן
- בּוֹגֵר: 20-30 מ"ג, 2 פעמים ביום. המינון היומי אינו עולה על 120 מ"ג ליום.
מַצָב: הפרעת חרדה
- בּוֹגֵר: המינון הראשוני הוא 30 מ"ג פעם ביום, במהלך השבוע הראשון לטיפול. לאחר מכן, מנה של 60 מ"ג פעם ביום. המינון היומי אינו עולה על 120 מ"ג ליום.
- קשישים וילדים בני 7: מינון ראשוני של 30 מ"ג פעם ביום, בשבועיים הראשונים של הטיפול, ולאחר מכן מנה של 60 מ"ג פעם ביום. המינון המרבי הוא 120 מ"ג ליום.
מַצָב: נוירופתיה סוכרתית
- בּוֹגֵר: 60 מ"ג ליום מחולק לפי 1-2 מלוח הזמנים של צריכה.
מַצָב: פיברומיאלגיה
- בּוֹגֵר: 30 מ"ג פעם ביום, במהלך השבוע הראשון לטיפול. לאחר מכן, מנה של 60 מ"ג פעם ביום.
- ילדים בני 13: 30 מ"ג פעם ביום. ניתן להעלות את המינון ל-60 מ"ג ליום, בהתאם למצב המטופל ותגובתו לטיפול.
כיצד לקחת דולוקסטין בצורה נכונה
בצע את עצתו של הרופא וקרא את המידע הרשום על תווית אריזת התרופה לפני נטילת דולוקסטין. אין להפחית או להגדיל את המינון, ואל תשתמש בתרופה יותר מהזמן שהומלץ על ידי הרופא שלך.
ניתן ליטול כמוסות Duloxetine עם או בלי אוכל. כדי למנוע בחילות, קח את התרופה עם האוכל. יש לבלוע את הקפסולה בשלמותה עם כוס מים.
מומלץ ליטול דולוקסטין באופן קבוע באותה שעה בכל יום להשפעת הטיפול המקסימלית. אם שכחת ליטול תרופה זו, קח אותה מיד אם המרווח בין לוח הזמנים לצריכה הבא אינו קרוב מדי. אם זה קרוב, התעלם ממנו ואל תכפיל את המינון.
אין להפסיק את השימוש בדולוקסטין ללא הוראות רופא, כדי שהתסמינים לא יחמירו. אם המצב השתפר, הרופא יפחית את מינון הדולוקסטין בהדרגה כדי למנוע את הופעת תסמיני הגמילה.
השימוש בדולוקסטין עלול לגרום לעלייה בלחץ הדם. לכן, מומלץ לבצע בדיקות לחץ דם קבועות לרופא בזמן טיפול בדולוקסטין.
אחסן כמוסות דולוקסטין בכלי סגור בחדר קריר. הגן על תרופה זו מאור שמש ישיר, והרחיק אותה מהישג ידם של ילדים.
אינטראקציות של דולוקסטין עם תרופות אחרות
השימוש בדולוקסטין יחד עם תרופות אחרות עלול לגרום לאינטראקציות תרופתיות, כולל:
- סיכון מוגבר לתסמונת סרוטונין בשימוש עם MAOIs, ליתיום, SSRI, SNRI או תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות
- סיכון מוגבר לדימום בשימוש עם וורפרין, אספירין, קלופידוגרל או איבופרופן
- סיכון מוגבר לתופעות לוואי מדולוקסטין בשימוש עם אנטיביוטיקה של סימטידין או קווינולון, כגון ציפרלקס.
נטילת דולוקסטין עם משקאות אלכוהוליים עלולה להגביר את הסיכון לנזק לכבד. בנוסף, תרופה זו אם נלקחת עם מרכיבים צמחיים רחוב. וורט ג'ון זה יכול להגביר את הסיכון לתסמונת סרוטונין.
Duloxetine תופעות לוואי וסכנות
חלק מתופעות הלוואי שעלולות להופיע לאחר נטילת דולוקסטין הן:
- מַבְחִיל
- יובש בפה או קסרוסטומיה
- סחרחורת או כאב ראש
- עצירות או אפילו שלשול
- נדודי שינה והיפרסומניה
- אובדן תיאבון
- הזעה תכופה
בדוק עם הרופא שלך אם תופעות הלוואי שלמעלה אינן חולפות או מחמירות. פנה מיד לרופא אם יש תגובה אלרגית לתרופה או תופעת לוואי חמורה יותר, כגון:
- חבורות קלות או דימום
- ראייה מטושטשת, כאב ונפיחות סביב העיניים
- כאבים במתן שתן, שתן כהה
- הלב פועם
- ירידה בחשק המיני
- חוסר יכולת לקבל זקפה או קושי לשמור על זקפה (אימפוטנציה)
- הקאות דם או כמו שאריות קפה
- שרפרף שחור
- הצהבה של העור והעיניים (צהבת)
- הֲזָיָה
- התאבדות או פגיעה עצמית
- התקפים או התעלפות
