דע את היתרונות של CAPD ואת הסיכונים
יש שיטה חלופית אחת מלבד המודיאליזהאיזה ניתן להשתמש בתהליך הכביסה דָם.השם שלה הוא CAPD. עַל השיטה הזאת, הצינור אינו מותקן על הזרוע, אלא בחלל הבטן.
הכליות מתפקדות לסנן חומרי פסולת בדם ולהיפטר מהם דרך השתן. כאשר הכליות לא מצליחות לבצע את תפקידיהן, חומרי פסולת מצטברים בגוף וגורמים להשפעות מזיקות. כדי שזה לא יקרה, אנשים עם אי ספיקת כליות צריכים עזרה בסינון חומרי פסולת מהדם. תהליך סינון זה מכונה דיאליזה.
ניתן לבצע דיאליזה בשתי שיטות, כלומר המודיאליזה (דיאליזה) ודיאליזה פריטונאלית (דיאליזה דרך הקיבה). שיטה שנייה זו נקראת CAPD.
איך CAPD עובד
CAPD (גרָצִיף אמבולטורי ע'אריתונית דדיאליזה) מתחיל בכך שהמנתח עושה חור קטן ליד הטבור של המטופל. חור קטן זה שימושי להחדרת צינור (קטטר) לתוך חלל הבטן (חלל הצפק). הקטטר יושאר בחלל הבטן על מנת שהמטופל יוכל לבצע את תהליך הדיאליזה בעצמו. הנה הזרימה:
- בכל פעם שהם רוצים לעשות דיאליזה, חולים עם אי ספיקת כליות חייבים לחבר שקית מלאה בנוזל דיאליזה חדש לצנתר ולהמתין שהנוזל ימלא את חלל הבטן.
- לאחר מכן משאירים את הדיאליזה בחלל הבטן למשך מספר שעות. כאשר הדם עובר דרך כלי הדם בצפק, שאר החומרים מהדם ייספגו בנוזל הדיאליזה הזה.
- נוזל הדיאליזה שעורבב עם חומרים שיוריים ינוקז החוצה דרך הקיבה לתוך שקית ריקה נוספת.
תהליך זה צריך להיעשות על ידי המטופל כ-4 פעמים ביום. כל תהליך החלפת נוזלים אורך בדרך כלל כ-30 דקות.
עֶליוֹנוּת CAPD
בהשוואה להמודיאליזה, ל-CAPD יש מספר יתרונות, כולל:
1. חולים עם אי ספיקת כליותאין צורך ללכת הלוך ושוב לבית החולים
חולים העוברים המודיאליזה צריכים בדרך כלל לבקר בבית חולים או במרפאה לפחות שלוש פעמים בשבוע. כל ביקור אורך כ-4 שעות לתהליך ההמודיאליזה. CAPD יכול להיעשות לבד בבית ללא צורך במכשיר המודיאליזה, כך שהמטופלים אינם צריכים לבקר בקביעות בבתי חולים או במרפאות לצורך דיאליזה.
2. הציוד המשמש ל-CAPD הוא נייד (קַל הביא)
ציוד CAPD הוא בדרך כלל רק שקית של נוזל דיאליזה, קליפסים וצנתר לניקוז נוזל הדיאליזה לתוך חלל הבטן. מכיוון שהוא קל לנשיאה, CAPD מאפשר למשתמשים לנסוע בחופשיות רבה יותר. CAPD קל יותר לשימוש גם על ידי חולים שגרים רחוק מבית חולים או מתקן בריאות.
3. הגבלות מזון או הגבלות על משתמשי CAPD הן פחותות
מכיוון שתהליך הדיאליזה עם CAPD נעשה כל יום ולא רק שלוש פעמים בשבוע, למשתמשי CAPD יהיה בדרך כלל סיכון נמוך יותר להצטברות או הצטברות של אשלגן, נתרן ונוזלים. זה גורם למשתמשי CAPD להיות גמישים יותר בניהול צריכת מזון ושתייה בהשוואה למשתמשי המודיאליזה.
4. תפקוד הכליות יכול להימשך זמן רב יותר
משתמשי CAPD עשויים להיות מסוגלים לשמור על תפקוד הכליות זמן רב יותר מאשר משתמשי המודיאליזה.
5. טוב יותר ללב ולכלי הדם
עם CAPD, חולים עם אי ספיקת כליות יכולים לשלוט טוב יותר בכמות הנוזלים בגוף. זה יפחית את עומס העבודה של הלב ואת הלחץ בכלי הדם.
ראניסיכון של CAPD
לכל הליך רפואי יש חסרונות. המשמעות היא שגם מאחורי היתרונות של CAPD, לשיטה זו עדיין יש סיכונים עבור אנשים שעוברים אותה. חלק מהם הם:
1. זיהום
אזור העור סביב הצנתר עלול להידבק בחיידקים אם לא נשמר נקי. הסיכון לזיהום ב-CAPD גבוה למדי מכיוון שהמשתמשים צריכים לפתוח ולסגור את הצנתר ולהחליף נוזל דיאליזה באופן קבוע. לאחר פנימה, חיידקים יכולים להדביק את הצפק ולגרום לדלקת הצפק. התסמינים כוללים חום גבוה, כאבי בטן, בחילות, הקאות ודיאליזה מעונן.
2. בקע
משתמשי CAPD יחזיקו את נוזל הדיאליזה בחלל הבטן במשך זמן רב. מצב זה מפעיל לחץ על דופן הבטן. לחץ מתמשך יגרום לחולשה בדופן הבטן. כתוצאה מכך, איברים בקיבה, כמו המעיים, יכולים לבלוט וליצור בקע.
3. עלייה במשקל
נוזל דיאליזה מכיל סוכר הנקרא דקסטרוז. ספיגת נוזל זה בכמויות מוגזמות עלולה לגרום לגוף לעודף קלוריות ולעלות במשקל. זה יכול גם להחמיר את הסוכרת.
4. דיאליזה אינה מיטבית
עם הזמן, היעילות של CAPD בניקוי הדם עלולה לרדת, ולכן ייתכן שחולים עם אי ספיקת כליות יצטרכו לעבור להמודיאליזה.
בהתחשב בכל היתרונות והסיכונים של CAPD, מטופלים עם אי ספיקת כליות צפויים להיות מסוגלים לבחור את שיטת סינון הנוזלים והדם המתאימה ביותר עבורם. אל תהססו לפנות לרופא לקבלת הסבר וטיפול מתאים.
נכתב על ידי:
ד"ר. איירין סינדי סונור
