סרקואידוזיס - תסמינים, גורמים וטיפול
סרקואידוזיס הוא מצב בו תאי הגוף הופכים דלקתיים. דלקת זו גורמת להיווצרות גרנולומות, שהן תאים דלקתיים המצטברים. סרקואידוזיס תוקף לעתים קרובות יותר את הריאות, אך ניתן למצוא אותו גם באיברים אחרים בגוף, כגון המוח, העיניים, העור, הלב, הכבד, הטחול ובלוטות הלימפה.
תסמינים של סרקואידוזיס
תסמינים של סרקואידוזיס יכולים להופיע לאט עם דפוסים שונים, תלוי באילו איברים בגוף חווים מצב זה. במקרים מסוימים, הסימפטומים עשויים להופיע רק לרגע, ואז להיעלם. ישנם גם תסמינים שנמשכים שנים (כרוניות), או שהם אינם מראים תסמינים כלל.
תסמינים של סרקואידוזיס באופן כללי הם חום, בלוטות לימפה נפוחות, ירידה במשקל ועייפות יתר. להלן התסמינים של סרקואידוזיס המבוססים על האיבר המושפע:
- ריאותחולים עם סרקואידוזיס יתלוננו על קוצר נשימה המלווה בצפצופים (צפצופים). בנוסף, החולים חווים גם שיעול יבש וכאבים בחזה.
- עַיִןעיניים עם סרקואידוזיס ירגישו כואבות מאוד ורגישות לאור. בנוסף לעיניים אדומות, גם הראייה הופכת מטושטשת. עם זאת, לפעמים סרקואידוזיס שתוקפת את העיניים גם לא יכולה להראות תסמינים כלל, לכן חשוב לבדוק את העיניים באופן קבוע.
- עורעל עורם של חולים עם סרקואידוזיס תופיע פריחה או כתמים אדומים סגולים (אריתמה). בדרך כלל הפריחה מופיעה על פרקי הידיים או הרגליים, כמו גם השוקיים. האזור ירגיש חם או רך למגע. לחולים יש גם אזורי עור שצבעם כהה או בהירים יותר. סימפטום זה ילווה גם בהופעת גושים או נפיחות מתחת לעור, במיוחד באזורים בעור בהם יש פצעים או קעקועים. הופעת כתמים או צלקות על הלחיים, האף והאוזניים יכולה להיות גם סימן לסרקואידוזיס.
- לֵבחולים עם סרקואידוזיס של הלב יחוו עייפות, כאבים בחזה, קוצר נשימה, דופק לא סדיר (הפרעת קצב), דפיקות לב, נפיחות של רקמות הגוף עקב עודף נוזלים (בצקת), עד לחוסר הכרה.
גורמים לסרקואידוזיס
סרקואידוזיס יכולה להיות מופעלת על ידי מספר גורמים, אך הסיבה המדויקת עדיין לא ידועה. סרקואידוזיס יכול להיגרם על ידי חשיפה לזיהום, אבק או כימיקלים. חשיפה כזו גורמת לתגובת יתר של מערכת החיסון, וכך נוצרת תגובה דלקתית וגרנולומות, באיבר הפגוע. ככל שגודל הגרנולומה באיבר הפגוע יגדל, גם תפקוד האיבר יופרע.
חלק מהגורמים המגבירים את הסיכון של אדם לסרקואידוזיס הם:
- גיל ומגדר. מחלה זו מנוסה יותר על ידי נשים מאשר גברים, והיא בטווח הגילאים של 20-40 שנים.
- היסטוריה משפחתית של סרקואידוזיס. לאדם יש פוטנציאל לסבול מסרקואידוזיס אם מצב זה התרחש בעבר במשפחה.
- היסטוריית בריאות אישית. היסטוריה של לימפומה או סרטן לימפה, שהוא סרטן התוקף את המערכת החיסונית, יכול להגביר את הסיכון שלך
- גזע. סרקואידוזיס שכיח יותר אצל אפרו-אמריקאים. קבוצה גזעית זו נמצאת גם בסיכון לסרקואידוזיס (הישנות) חמורה וחוזרת יותר מאשר קבוצות גזעיות אחרות.
אבחון סרקואידוזיס
רופאים יכולים לחשוד שלמטופל יש סרקואידוזיס אם יש תסמינים. לאחר מכן הוא מתחזק על ידי בדיקה גופנית, כלומר על ידי בדיקת חלקי גוף החשודים כסובלים מסרקואידוזיס, כגון העיניים, הלב, הריאות ובלוטות הלימפה, כדי לזהות נפיחות. כדי לאשר את האבחנה, יש צורך לבצע בדיקות נוספות, בצורה של:
- בדיקת דם, לבדוק את הבריאות הכללית של הגוף, במיוחד את תפקוד הכבד והכליות.
- רנטגן חזה, כדי לבדוק אם יש חריגות בריאות או לב מוגדל.
- בדיקת תפקודי ריאות, למדידת נפח וקיבולת הריאות.
- סריקת CT, MRI או PET, לקבלת תמונה ברורה יותר של האיברים.
- בִּיוֹפְּסִיָה, על ידי נטילת פיסת רקמה קטנה מחלק הגוף החשוד כגרנולומה, ובדיקתו במיקרוסקופ.
טיפול בסרקואידוזיס
מחצית מכל המקרים של סרקואידוזיס מגבילים את עצמם. חלק מהחולים אינם זקוקים לטיפול מיוחד אם לא נמצאו תסמינים משמעותיים. עם זאת, הרופא ימשיך לעקוב אחר התקדמות מצבו של המטופל.
טיפול בסרקואידוזיס יינתן אם מרגישים שהתסמינים מפריעים או מאיימים על תפקודם של איברים אחרים. סוגי טיפול בסרקואידוזיס כוללים:
- מתן תרופות אנטי דלקתיות, כלומר קורטיקוסטרואידים, תרופות שהן קו הטיפול הראשון בסרקואידוזיס. ניתן להשתמש בתרופה זו דרך הפה, למרוח ישירות על העור או לטפטף לתוך העיניים.
- מַתָן הידרוקסיכלורוקין, לטיפול בהפרעות עור.
- מתן תרופות מדכאות חיסון, לדיכוי מערכת החיסון על מנת להפחית את תסמיני הדלקת.
- השתלת איברים, אם סרקואידוזיס גרמה לנזק לאיברים.
בנוסף לעבור טיפול, ביצוע שינויים באורח החיים כפי שהוצע להלן יכול להקל על הסובלים לחיות את חיי היומיום שלהם:
- הימנעו ככל האפשר מחשיפה לאבק וכימיקלים
- תפסיק לעשן
- התחל דיאטה מומלצת על ידי רופא ותזונה מאוזנת
- הכירו את צריכת המים
- ודא שהגוף שלך נח ומתאמן מספיק.
סיבוכים של סרקואידוזיס
סרקואידוזיס בדרך כלל חולפת מעצמה. עם זאת, מקרים מסוימים של סרקואידוזיס יכולים להתקדם לכרוני (לטווח ארוך), מה שעלול להוביל למספר סיבוכים, כגון:
- קָטָרַקט
- בַּרקִית
- אי ספיקת כליות
- דלקת ריאות
- שיתוק של הפנים
- אי פוריות או קושי להיכנס להריון.
