שלשול כרוני - תסמינים, גורמים וטיפול
שלשול כרוני הוא שלשול שנמשך יותר משבועיים. שלשול הוא סימפטום של הפרעה במערכת העיכול הגורמת לצואה של אדם להפוך מימית ומימית. בנוסף לשינויים בצורת הצואה, שלשול מתאפיין גם בצרבת עקב תנועת מערכת העיכול שהופכת פעילה יותר.
שלשולים קצרים הם בדרך כלל לא מצב רפואי חמור. מצד שני, שלשול שנמשך זמן רב ואינו מטופל כראוי עלול להיות מסכן חיים.
גורמים לשלשול כרוני
שלשול כרוני הוא סימפטום של מחלה. לכן, חשוב מאוד לזהות את הגורם למצב זה. כמה מחלות שעלולות לגרום לשלשול כרוני הן:
- תסמונת מעי רגיז, שהוא אוסף של תסמינים של מערכת העיכול ללא כל חריגות באיבר.
- מחלות מעי דלקתיות, כלומר קוליטיס כיבית ומחלת קרוהן.
- מחלות שעלולות להפריע לספיגת המזון, למשל אי סבילות ללקטוז צליאק, ומחלת וויפל.
- מחלה כרונית של כיס המרה, למשל אבנים בכיס המרה
- זיהומים חיידקיים, כגון זיהומים סלמונלה אוֹ אי - קולי
- זיהומים טפיליים, כגון cryptosporidiosis ו-amoebiasis
- תופעות לוואי של תרופות, כגון אנטיביוטיקה, משלשלים, תרופות לכיבים ותרופות כימותרפיות.
- תופעות לוואי של ניתוחי בטן.
תסמינים של שלשול כרוני
בנוסף לצואה רופפת ודחף מוגבר לעשות צרכים, שלשול כרוני יכול להיות מלווה גם ב:
- נפוח
- מַבְחִיל
- התכווצויות בבטן
- כאבי בטן עזים
- חום
- ירידה במשקל
- הקאות דם או צואה מדממת
- חיוור
- מזיע בלילה
אבחון שלשול כרוני
תהליך האבחון נועד למצוא את הגורם לשלשול כרוני. בנוסף לתסמינים, היסטוריה רפואית ובדיקה גופנית, יש לבצע בדיקות נוספות. ביניהם:
- בדיקת צואה.
- בדיקת דם.
- ביופסיה, על ידי לקיחת דגימות רקמה מסוימות ממערכת העיכול.
- אנדוסקופיה, שהיא בדיקה ויזואלית של מצב מערכת העיכול בעזרת כלי מיוחד הנקרא אנדוסקופ.
- סריקות, כגון צילומי רנטגן, סריקות CT או MRI.
טיפול בשלשול כרוני
הטיפול בשלשול כרוני נעשה על ידי טיפול במחלה הגורמת לשלשול, וכן מתן תרופות להקלה על התסמינים, כגון: בִּיסמוּטח ו לופרמיד. ניתן לטפל בשלשול כרוני עקב זיהום חיידקי באמצעות אנטיביוטיקה. בעוד שלשולים המופיעים עקב זיהום טפילי, ניתן לטפל באמצעות תרופות אנטי-טפיליות.
אם מופיע שלשול כרוני עקב דלקת מעיים, הטיפול יכול לכלול תרופות אנטי דלקתיות, תרופות להורדת מערכת החיסון ועד ניתוח.
הרופאים ימליצו גם לחולים עם שלשול כרוני לשנות את התזונה שלהם, או כדי לטפל בגורם לשלשול עצמו או לעזור בריפויו. מטופלים הסובלים משלשול כרוני עקב פגיעה בספיגה של חומרים מזינים, יתבקשו להימנע ממזונות העלולים לעורר שלשול. דוגמה לכך היא הימנעות ממוצרי חלב לאנשים עם אי סבילות ללקטוז. בינתיים, בחולים עם שלשול כרוני עקב צליאק, הרופאים ימליצו להימנע ממזונות המכילים גלוטן, כמו לחם.
בנוסף, לאנשים עם שלשול כרוני מומלץ:
- אכלו מזונות דלי סיבים
- שתו הרבה מים כדי למנוע התייבשות
- הימנע ממשקאות המכילים קפאין ואלכוהול
- אל תאכל יותר מדי
סיבוכים של שלשול כרוני
הסיבוך העיקרי שיכול לנבוע משלשול כרוני הוא התייבשות עקב איבוד כמויות גדולות של נוזלים. התייבשות שאינה מטופלת כראוי עלולה להיות סכנת חיים. אנשים עם שלשול כרוני צריכים להיות ערניים ולהתייעץ מיד עם רופא אם מופיעים תסמינים של התייבשות, כגון:
- שתן כהה
- לעתים קרובות מרגיש צמא
- חום
- בְּדִיחָה
- סְחַרחַר
- חלש
מניעת שלשול כרוני
ניתן למנוע שלשול כרוני הנגרם על ידי מחלות זיהומיות, במיוחד חיידקים או טפילים, על ידי נקיטת הצעדים הבאים:
- שתו מים נקיים או מבושלים.
- נקו היטב את מרכיבי המזון לפני הבישול.
- בישול אוכל, במיוחד בשר, לשלמות.
- שטפו ידיים לאחר שימוש בשירותים, החלפת חיתולים או ביקור חולים.
