בדיקת צואה, הנה מה שאתה צריך לדעת
בדיקת צואה היא הליך לבדיקת צואה או דגימת צואה. בדיקת צואה נועדה לאתר מחלות או הפרעות במערכת העיכול.
בדיקת צואה מתחילה בנטילת דגימה מהצואה של המטופל. לאחר מכן, דגימת הצואה תועבר לבדיקה במעבדה. דגימות צואה יוערכו לגבי עקביות, צבע וריח, כמו גם האם הן מכילות ריר או לא.
בדיקת צואה נועדה גם לבדוק נוכחות של דם, סוכר, שומן, מיקרואורגניזמים הגורמים לזיהום, מרה ותאי דם לבנים, וכן למדוד את רמת החומציות בדגימות צואה.
בדיקת צואה מתחלקת לשני סוגים, כלומר:
- בדיקת דם סמוי או בדיקת דם סמוי בצואה (FOBT), כדי למצוא נוכחות או היעדר דם בצואה באמצעות כימיקלים
- תרבית צואה, לזיהוי נוכחות של חיידקים הגורמים לזיהומים במערכת העיכול
אינדיקציות לבדיקת צואה
הרופא יבצע בדיקת צואה בחולים החשודים כסובלים מהמצבים הבאים:
- אלרגיות או דלקות במערכת העיכול, כגון אלרגיה לחלב אצל תינוקות
- זיהומים, בין אם נגרמים על ידי חיידקים, פטריות, תולעים או וירוסים, התוקפים את מערכת העיכול
- הפרעות עיכול תזונתיות או תסמונת תת ספיגה
- דימום במערכת העיכול
בנוסף, בדיקת צואה מתבצעת גם כדי:
- הכרת הגורם לתסמינים של הפרעות במערכת העיכול, כגון בחילות, הקאות, שלשולים, גזים, כאבי בטן או התכווצויות, יציאות רירות וחום
- זיהוי סרטן או פוליפים טרום סרטניים במעי הגס, על ידי התבוננות בנוכחות או היעדר דם בצואה
- זיהוי מחלות כבד, לבלב או מערכת העיכול, על ידי בדיקת רמת האנזימים בצואה של החולה
התראה על בדיקת צואה
לפני שעוברים בדיקת צואה, יש לדעת כמה דברים, כלומר:
- אין לעשות בדיקת צואה בזמן הווסת או אם את סובלת מדימום עקב טחורים.
- בדיקת ה-FOBT היא רק כדי לזהות נוכחות של דם בצואה, אך אינה יכולה לקבוע את הסיבה לדימום.
- בדיקת FOBT לא תמיד מדויקת באיתור סרטן המעי הגס. לכן, תוצאות בדיקת ה-FOBT המראות נוכחות דם בדגימת הצואה חייבות להיות מלוות בקולונוסקופיה.
- דגימות צואה המשמשות לבדיקה לא חייבות להיות דגימות שנפלו לתחתית האסלה, נחשפו לשתן או נחשפו לנייר טואלט.
- רצוי ליידע את הרופא אם עברת לאחרונה צילום רנטגן באמצעות ניגודיות בריום או אם נסעת לחו"ל בשבועות האחרונים.
- מומלץ לספר לרופא על כל תרופות, תוספי מזון או ויטמינים שאתה נוטל. הרופא עשוי לבקש מהמטופל להפסיק ליטול נוגדי חומצה, משלשלים, תרופות נוגדות שלשולים, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), אנטיביוטיקה ואנטי טפילים לפני הבדיקה.
לפני בדיקת צואה
מטופלים שרוצים לעבור תרבית צואה יכולים לאכול ולשתות, וליטול תרופות כרגיל. עם זאת, בחולים שמתכננים לעבור בדיקת צואה FOBT, הרופא יבקש מהמטופל שלא לצרוך בשר אדום, פירות, ירקות, תוספי ויטמין C ו-NSAIDs במשך 3-7 ימים לפני הבדיקה.
נוהל בדיקת צואה
בדיקת צואה מתחילה בנטילת דגימת צואה, אותה ניתן לעשות בבית או בבית חולים. הרופא או האחות יסבירו למטופל את ההליך הנכון לאיסוף דגימות צואה ויספקו מיכל פלסטיק אטום להחזיק את דגימת הצואה.
להלן הצעדים שאתה יכול לנקוט כדי לקחת דגימת צואה:
- נסו להטיל שתן תחילה לפני עשיית הצרכים, כדי שדגימת הצואה שתילקח לא תתערבב בשתן.
- הניחו נייר פלסטיק באסלה כשאתם עומדים לעשות את צרכיכם, כדי שהצואה לא תישפך או תיפול לתחתית האסלה ותזדהם.
- השתמשו בכף או מרית מיוחדים כדי לקחת דגימת צואה בגודל של זרע תמר, ואז העבירו אותה למיכל.
- ודא שדגימת הצואה אינה מעורבת עם מים או נייר טואלט.
- לאחר איסוף דגימת הצואה, הכניסו אותה מיד לשקית ניילון וודאו שהיא סגורה היטב.
- שטפו את הידיים היטב במים וסבון, ולאחר מכן כתוב את שמך, תאריך הלידה ותאריך דגימת הצואה על המיכל כדי למנוע את התערבות המיכלים.
הבא את המיכל עם דגימת הצואה למעבדה מיד, לא יאוחר מ-24 שעות לאחר הדגימה, למניעת גדילת חיידקים העלולים להשפיע על תוצאות הבדיקה.
במקרים מסוימים, הרופא יגיד לך אם ניתן לאחסן את המיכל המכיל את הדגימה במקרר. עם זאת, לפני האחסון, הכניסו את המיכל לשקית אטומה תחילה.
בדיקת צואה יכולה להתבצע יותר מפעם אחת. לדוגמה, בדיקת צואה לקביעת נוכחות או היעדר שומן, נלקחו דגימות צואה במשך 3 ימים רצופים.
בינתיים, בחולים שחווים תסמינים של הפרעות במערכת העיכול לאחר החזרה מחו"ל, נלקחות דגימות צואה במשך 7-10 ימים רצופים.
בדיקת דגימת צואה
שיטת בדיקת הצואה תלויה בסוג ההליך. בהליך FOBT, דגימת צואה תימרח על כרטיס בדיקה. לאחר מכן, נוזל כימי יטפטף על הכרטיס. אם יש דם בדגימת הצואה, צבע כרטיס הבדיקה ישתנה לאחר הוספת הכימיקל.
בינתיים, בהליך תרבית הצואה, דגימת הצואה תונח במיכל שנמרח בנוזל מיוחד לעידוד צמיחת חיידקים. המיכל המכיל את דגימת הצואה מאוחסן לאחר מכן במשך 2-3 ימים באינקובטור.
לאחר הדגירה, הרופא יבדוק את דגימת הצואה באמצעות מיקרוסקופ, כדי לראות אם יש גידול חיידקי לא תקין בצואה.
לאחר בדיקת צואה
המטופלים יקבלו בדרך כלל את התוצאות של בדיקת צואה תוך 1-3 ימים. המאפיינים של צואה רגילה הם כדלקמן:
- צבע חום, מרקם רך והצורה הכללית עקבית
- אינו מכיל חיידקים, וירוסים, פטריות, טפילים, ריר, מוגלה, דם וסיבי בשר
- מכיל 2-7 גרם שומן ב-24 שעות
- מכיל פחות מ-0.25 גרם/ד"ל סוכר גולה
- בעל רמת חומציות של 7.0-7.5
להלן הסבר על התוצאות של בדיקת צואה FOBT ותרבית צואה:
תוצאות בדיקת FOBT
התוצאות של בדיקת FOBT יכולות להיות שליליות או חיוביות. תוצאה שלילית פירושה שאין דם בדגימת הצואה של המטופל. למרות זאת, אין זה אומר שלמטופל אין סיכון לפתח סרטן המעי הגס בגיל מאוחר יותר. לכן, מומלץ למטופלים לעבור בדיקת FOBT פעם בשנה.
בינתיים, תוצאה חיובית מצביעה על נוכחות דם בדגימת הצואה של המטופל. עם זאת, תוצאה חיובית גם לא תמיד מעידה על החולה סרטן המעי הגס, אלא יכולה להיות גם בגלל פוליפים, טחורים או דלקת. אז ליתר ביטחון, הרופא יבצע בדיקות נוספות, כמו קולונוסקופיה.
תוצאות תרבית צואה
תוצאות בדיקת תרבית הצואה הוכרזו תקינות אם לא נמצאו חיידקים חריגים בדגימת הצואה של המטופל. מנגד, תוצאות חריגות מצביעות על כך שישנם חיידקים חריגים בדגימת הצואה של המטופל, מה שעשוי להעיד על כך שלמטופל יש זיהום במערכת העיכול.
בחולים שמקבלים תוצאות חריגות, הרופא יבצע בדיקות נוספות או יעניק טיפול מיידי בהתאם לתוצאות הבדיקה.
סיכונים של בדיקת צואה
בדיקת צואה בטוחה לביצוע. עם זאת, תהליך נטילת דגימות הצואה חייב להתבצע בזהירות, מכיוון שדגימות צואה עלולות להכיל חיידקים מזיקים.
לכן, הקפידו לשטוף את הידיים במים ובסבון אנטיבקטריאלי עד שהן נקיות לחלוטין. זה נועד למנוע העברה אם יש מיקרואורגניזמים מזיקים בדגימת הצואה.
