Pseudobulbar Affect - תסמינים, גורמים וטיפול
אפקט פסאודובולברי או מחלה השפעה פסאודובולברית (PBA) היא מחלה שגורמת לסובלים לצחוק או לבכות פתאום, ללא כל טריגר. שלא כמו אנשים רגילים, אנשים עם PBA לעתים קרובות צוחקים או בוכים במצבים לא מצחיקים או עצובים.
אפקט פסאודובולברי מתואר בסרט דרך דמותו של ארתור פלק או הג'וקר. ג'וקר מתואר כמי שלעתים קרובות צוחק ללא סיבה, גם במצבים לא מצחיקים. במילים אחרות, מצב הרוח של אדם עם PBA עלול להתנגש עם הביטוי שהוא מציג.
תסמינים של Pseudobulbar Affect (PBA)
תסמינים של השפעה פסאודובולברית הם צחוק מוגזם או בכי, שיכולים להתרחש בכל עת ללא כל טריגר.
לדמעות ולצחוק של אנשים עם אפקט פסאודובולברי יש מאפיינים שונים מהפרעות נפשיות אחרות, כגון דיכאון או הפרעה דו-קוטבית, כלומר:
- צחוק ובכי בלתי נשלט ומוגזם, בניגוד לצחוק ובכי אצל אנשים רגילים.
- צחוק ובכי אינם מושפעים ממצב הרוח, ולכן אנשים עם PBA יכולים לבכות או לצחוק גם כשהם לא מרגישים עצובים או מצחיקים, ובמצבים שאנשים רגילים לא חושבים שהם עצובים או מצחיקים.
בנוסף לצחוק מוגזם ובכי, אנשים עם PBA מרגישים לעתים קרובות מתוסכלים וכועסים. התסכול והכעס יכולים להיות נפיצים, אבל להימשך רק כמה דקות.
לגבי דפוסי אכילה ודפוסי שינה, הסובלים מ-PBA אינם חווים הפרעות. מטופלים עם PBA גם אינם חווים ירידה במשקל, אשר עשויה להיות חווים על ידי אנשים עם הפרעות נפשיות אחרות.
גורמים להשפעה פסאודובולברית (PBA)
לא ידוע בדיוק מה גורם להשפעה של פסאודובולברי. עם זאת, קיים חשד ש-PBA נגרם מפגיעה בחלק במוח השולט ברגשות, וכן משינויים בכימיקלים במוח. הסיבה לכך היא ש-PBA מתרחש בדרך כלל אצל אנשים עם ההפרעות הנוירולוגיות הבאות:
- פציעת ראש
- שבץ
- אֶפִּילֶפּסִיָה
- מחלת פרקינסון
- מחלת אלצהיימר
- גידול מוחי
- טרשת נפוצה
- טרשת צדדית אמיוטרופית (ALS)
אִבחוּןPseudobulbar Affect (PBA)
על מנת לקבוע אם למטופל יש אפקט פסאודובולברי, הרופא ישאל תחילה על התסמינים שחווה המטופל, ולאחר מכן יבצע בדיקה גופנית.
בהתחשב בסימפטומים של PBA יכולים להידמות לתסמינים של הפרעות נפשיות אחרות, חשוב שהמטופל יסביר בפירוט על התסמינים שחוו, כולל מתי וכמה זמן נמשכים התסמינים.
כדי לחפש מחלות נוירולוגיות אחרות הנלוות למצב זה, הרופא יבצע מספר בדיקות תומכות. לדוגמה, סריקת MRI או CT לבדיקת פגיעה מוחית אפשרית ושבץ מוחי, או סריקת אלקטרואנצפלוגרפיה (EEG) כדי לראות אם יש לך אפילפסיה.
יַחַסPseudobulbar Affect (PBA)
טיפול באפקט פסאודובולברי נועד להקל על חומרת התסמינים ולהפחית את התדירות שבה מתרחשות התפרצויות רגשיות. מספר שיטות טיפול הן תרופות, כולל תרופות נוגדות דיכאון, דקסטרומתורפן, או כינידין.
כדי לסייע למטופלים לבצע פעולות יומיומיות באופן עצמאי, הרופאים יציעו גם ריפוי בעיסוק.
סיבוכיםPseudobulbar Affect (PBA)
תסמינים של אפקט פסאודובולברי עלולים לגרום לסובלים לתחושת חרדה, מבוכה ואפילו דיכאון. למעשה, לסובלים מ-PBA יש אפשרות לבודד את עצמם בגלל מחלתם, כך שהפעילות היומיומית שלהם מופרעת.
מניעת אפקט פסאודובולברי (PBA)
קשה למנוע השפעה פסאודובולברית. עבור אנשים הסובלים ממחלה זו, מניעה שניתן לעשות היא להימנע מאפיזודות של בכי וצחוק ללא סיבה נראית לעין. ניתן לשלוט בהתקפים הללו על ידי נטילת תרופות שניתנו על ידי הרופא ועובר טיפול. כך, הסובלים מ-PBA יכולים להסתגל למצבם ויכולים להמשיך לבצע את הפעילות היומיומית שלהם כרגיל.
