יתר לחץ דם ממאיר, התקף דם גבוה מסכן חיים
יתר לחץ דם ממאיר הוא מצב חירום רפואי המתרחש כאשר לחץ הדם עולה באופן דרמטי עד כדי מעבר לסף הרגיל. מצב זה יכול להופיע במהירות ובפתאומיות. אם לא מטופל מיד, יתר לחץ דם ממאיר עלול לגרום לנזק לאיברים, אפילו למוות.
יתר לחץ דם ממאיר הוא מצב חירום של יתר לחץ דם חמור. יתר לחץ דם ממאיר מאופיין בעלייה בלחץ הדם ל-180/120 מ"מ כספית ומעלה.
למעשה, לחץ דם תקין למבוגרים הוא בסביבות 120/80 מ"מ כספית. המספר 120 ממ"כ מציין לחץ סיסטולי, בעוד ש-80 ממ"כ מציין לחץ דיאסטולי.
יתר לחץ דם הוא לעיתים קרובות אסימפטומטי, ולכן אנשים רבים אינם מבינים שהם סובלים מיתר לחץ דם או יתר לחץ דם. אם אינו מטופל, יתר לחץ דם עלול להחמיר ולהתפתח ליתר לחץ דם ממאיר.
כאשר יש לך יתר לחץ דם ממאיר, הסובלים ממצב זה עלולים לחוות נזק לאיברים שונים בגוף, כגון המוח, הכליות, הלב, העיניים והריאות. עם זאת, במקרים מסוימים, הגורם ליתר לחץ דם ממאיר לרוב אינו ידוע בבירור.
תסמינים וסיבוכים של יתר לחץ דם ממאיר
חלק מהאנשים עם יתר לחץ דם ממאיר עשויים שלא לחוות תלונות כלשהן. עם זאת, אחרים עשויים לחוות חלק מהתסמינים הבאים:
- ראייה מטושטשת
- כאב ראש חזק
- בחילה והקאה
- כאבים בחזה ודפיקות חזה
- עקצוץ או חוסר תחושה
- כמות שתן מופחתת או מועטה
- דימום מהאף
- קשה לנשום
- שינויים במצב הנפשי, כגון בלבול, חוסר שקט, קשיי ריכוז ונמנום תכופים
- תְפִיסָה
- לְהִתְעַלֵף
אם לא מטופל מיד, יתר לחץ דם ממאיר עלול לגרום לסיבוכים שונים, כגון:
- נפיחות ריאתית או בצקת
- שבץ
- התקף לב
- אִי סְפִיקַת הַלֵב
- אי ספיקת כליות
- מוות
אנשים בסיכון להתקפות של יתר לחץ דם ממאיר
יתר לחץ דם ממאיר הוא למעשה די נדיר. מצב זה מוערך להתרחש רק בכ-1-2 אנשים מתוך מיליון אנשים עם לחץ דם גבוה. למרות שהוא נדיר יחסית, יתר לחץ דם ממאיר הוא מצב חירום רפואי מסוכן מאוד.
עד כה, הגורם ליתר לחץ דם ממאיר עדיין אינו ידוע בוודאות. עם זאת, מספר מחקרים מראים שפגיעה בכלי דם באיברי הגוף היא לרוב אחד הגורמים שעלולים לעורר יתר לחץ דם ממאיר.
בנוסף, ישנם מספר מצבים הידועים כמגבירים את הסיכון של אדם לפתח יתר לחץ דם ממאיר, כלומר:
- לחץ דם גבוה שאינו נשלט היטב, למשל עקב מחסור בתרופות קבועות
- אורח חיים לא בריא, למשל עישון וצריכת משקאות אלכוהוליים לעיתים קרובות, ולעתים קרובות צריכת מזונות עתירי מלח ושומן
- מחלת כליות, למשל אי ספיקת כליות
- הפרעות אוטואימוניות, כגון סקלרודרמה
- גידולים של בלוטות יותרת הכליה, כולל פיאוכרומוציטומה
- רעלת הריון
- פגיעה בעמוד השדרה
- תופעות לוואי של תרופות מסוימות, כגון גלולות למניעת הריון, תרופות נוגדות דיכאון, NSAIDs, קורטיקוסטרואידים וסמים לא חוקיים כגון קוקאין ואמפטמינים.
אבחון וטיפול ביתר לחץ דם ממאיר
יתר לחץ דם ממאיר חשוב לגילוי מוקדם כדי שלא יגרום לסיבוכים קטלניים. כדי לאבחן יתר לחץ דם ממאיר, הרופא יבצע בדיקה גופנית, הכוללת מדידת לחץ דם, ומספר חקירות, כגון:
- בדיקת דם ושתן
- בדיקת תפקודי כליות
- בדיקה רדיולוגית, כגון צילומי רנטגן, אנגיוגרפיה, אולטרסאונד, סריקת CT ו-MRI
- אקו לב ואלקטרוקרדיוגרמה
אם תוצאות בדיקת הרופא מראות שלמטופל יש יתר לחץ דם ממאיר, הטיפול צריך להיעשות בבית חולים. אם יתר לחץ דם ממאיר גרם לנזק חמור לאיברי הגוף, ייתכן והסובל יצטרך לעבור טיפול בטיפול נמרץ (ICU).יחידה לטיפול נמרץ).
המטרה העיקרית של הטיפול ביתר לחץ דם ממאיר היא להפחית את לחץ הדם הגבוה של המטופל בהדרגה. לטיפול ביתר לחץ דם ממאיר, הרופאים יכולים לספק את הטיפולים הבאים:
מתן תרופות
יתר לחץ דם ממאיר צריך להיות מטופל בתרופות להורדת לחץ דם בהקדם האפשרי. בדרך כלל, הרופאים יתנו תרופות להורדת לחץ דם או תרופות להורדת לחץ דם בהזרקה לתוך IV.
לאחר שלחץ הדם מתחיל לרדת ולהתייצב, הרופא יכול להחליף את הזרקת התרופות להורדת לחץ הדם בתרופות להורדת לחץ הדם בצורה של תרופות דרך הפה. תרופות להורדת לחץ דם ניתנות גם כאשר החולה משתחרר מבית החולים.
בנוסף, הרופא עשוי לתת גם תרופות אחרות, כמו תרופות משתנות, אם למטופל יש בצקת ריאות או נפיחות במוח.
טיפול בחמצן
חולים עם יתר לחץ דם ממאיר יכולים לחוות בעיות נשימה, התעלפות או אפילו תרדמת. זה יכול לגרום למטופל לחוות חוסר חמצן. לכן, רופאים יכולים לספק טיפול בחמצן באמצעות צינור או מסכת חמצן.
אם החולה נמצא בתרדמת או אינו מסוגל לנשום, הרופא עשוי לתת טיפול בחמצן באמצעות מכשיר הנשמה.
דיאליזה
אם זה גרם לנזק חמור לכליות או לאי ספיקת כליות, ייתכן שאנשים עם יתר לחץ דם ממאיר יצטרכו לעבור הליכי דיאליזה. עם זאת, פעולה זו נעשית בדרך כלל רק אם לחץ הדם נשלט והמטופל מוכרז כיכול לעבור דיאליזה.
מניעת יתר לחץ דם ממאיר בדרכים אלו
על מנת למנוע את ההתקף המסוכן הזה של יתר לחץ דם, אתה צריך לבדוק באופן קבוע את לחץ הדם שלך באופן קבוע בבית החולים או בבית עם מכשיר למדידת לחץ דם (טנסימטר).
אם אתה כבר סובל מיתר לחץ דם, אל תשכח ליטול את התרופה שרשם הרופא שלך באופן קבוע ואל תפחית את המינון ואל תדלג על הזמן שאתה נוטל אותה.
בנוסף, מומלץ לך לנהל אורח חיים בריא, כגון:
- להגביר את צריכת הפירות והירקות ולהגביל או להפחית את הצריכה של מזונות עתירי מלח ועשירים בשומן רווי
- התאמן באופן קבוע
- להפסיק לעשן ולהתרחק מעשן סיגריות
- מספיק מנוחה
- להפחית לחץ
על מנת שלא יהיה יתר לחץ דם ממאיר, אתה יכול לשמור על לחץ הדם שלך יציב בכמה דרכים לעיל. אם יש לך יתר לחץ דם, אל תשכח לקחת באופן קבוע תרופות להורדת לחץ דם ולעבור בדיקות רפואיות קבועות עם הרופא שלך.
אם חווית כמה סימנים ותסמינים של יתר לחץ דם ממאיר, התייעץ מיד עם רופא בבית החולים. הכוונה היא שניתן לטפל ביתר לחץ דם ממאיר במהירות, כך שניתן למנוע סיבוכים מסוכנים עקב התקף זה.
