Calcinosis Cutis - תסמינים, גורמים וטיפול
Calcinosis cutis הוא הצטברות של סידן מה קורה בעור. הפרעה זו יכולה להיגרם על ידי מחלה אוטואימונית, מחלת כליות או תופעת לוואי של תרופות.
סידן הוא מינרל חיוני לגוף. מלבד היותו שימושי לשמירה על בריאות השיניים והעצמות, סידן ממלא גם תפקיד בתהליך קרישת הדם, ומסייע בשמירה על תפקוד השרירים והעצבים. עם זאת, אם הרמות גבוהות מדי, סידן יצטבר ויוצרים גושים על העור.
תסמינים של Calcinosis Cutis
Calcinosis cutis מאופיין בבליטות קשות ולבנות צהבהבות על פני העור. במקרים מסוימים, calcinosis cutis יכול לגרום לגירוד ואדמומיות בגוש.
במקרים נדירים, calcinosis cutis יכולה להתפתח לשלפוחיות שאינן מחלימות וגורמות למוות של רקמות (גנגרנה). גושים מסוג Calcinosis cutis מתפתחים בהדרגה ומשתנים בגודלם.
בנוסף לעור, הצטברות סידן יכולה להתרחש בכל חלקי הגוף, כולל עצמות, ריאות, כליות, כלי דם ואיברי רבייה.
מתי ללכת לרופא
התייעץ עם רופא אם מופיע גוש עור קשה ולבן צהבהב על פני העור. נעשית בדיקה לרופא על מנת לברר את סיבת הגוש ולקבלת טיפול נכון.
גורמים לקלצינוסיס קוטיס
הגורמים לקלצינוסיס cutis מגוונים מאוד, בהתאם לסוג. הנה ההסבר:
הסתיידות דיסטרופית
הסתיידות דיסטרופית מתרחשת כאשר נזק לרקמת העור גורם לשחרור של פוספט חלבון. חלבון פוספט זה גורם לאחר מכן להסתיידות בעור. הפרעה זו יכולה להיגרם על ידי:
- חָטָט
- הַדבָּקָה
- גידול סרטני
- זָאֶבֶת
- דרמטומיוזיטיס
- דלקת מפרקים שגרונית
הסתיידות גרורתית
הסתיידות גרורתית מתרחשת כאשר רמות הסידן והפוספט בגוף גבוהות מדי, ויוצרות גושים על העור. הסיבות כוללות:
- אי ספיקת כליות כרונית
- היפרפאראתירואידיזם
- עודף ויטמין D
- מחלת עצם (למשל מחלת פאג'ט)
- סרקואידוזיס
- תסמונת חלב אלקלי (יותר מדי מזונות עשירים בסידן)
הסתיידות יאטרוגני
הסתיידויות יאטרוגניות נגרמות על ידי תופעות הלוואי של תרופות מסוימות או פרוצדורות רפואיות, למשל:
- עירוי נוזלים המכילים סידן ופוספט.
- הזרקת סידן גלוקונאט, סידן כלורי או חומצה פארא-אמינוסליצילית בטיפול בשחפת (TB).
- תהליך מקל עקב או נטילת דגימת דם מהעקב של יילוד.
הסתיידות אידיופטית
לאנשים עם הסתיידויות אידיופטיות אין מחלה ספציפית העומדת בבסיס הצטברות הסידן, ולכן הם נקראים אידיופטיים.
קלציפילקסיס
כמו בהסתיידויות אידיופטיות, גם הסיבה להסתיידות אינה ידועה. עם זאת, קיים חשד כי קלציפילקסיס קשורה למצבים הבאים:
- עודף משקל
- סוכרת
- היפרפאראתירואידיזם
- אי ספיקת כליות כרונית
אבחון של Calcinosis Cutis
הרופא ישאל על התסמינים שחוו ועל ההיסטוריה הרפואית של המטופל. לאחר מכן, תתבצע בדיקה גופנית מלאה. כדי לאשר את האבחנה, הרופא יבצע בדיקות נוספות, כגון:
- בדיקות דם למדידת רמות סידן ופוספט
- סריקה באמצעות צילום רנטגן או CT
- ביופסיה או דגימת רקמה של הגוש
- בדיקות תפקודי כליות ובלוטת התריס
טיפול בקלצינוסיס קוטיס
הטיפול באנשים עם calcinosis cutis תלוי בגורם ובחומרה. שיטות הטיפול כוללות:
סמים
הרופא ירשום להלן מספר תרופות כדי לעכב את ספיגת הסידן בגוף ולהפחית את הצטברות הסידן:
- עירוי וורפרין ואימונוגלובולינים, לגושים קטנים.
- דילטילאזם, ביספוספונטים ופרובנציד, לגושים גדולים.
פעולה
הסרה כירורגית של הגוש מתבצעת כאשר הגוש מלווה בכאבים ושלפוחיות, זיהומים חוזרים או גורם להפרעה בתפקוד האיברים. זכור, צלקות ניתוח יכולות גם לעורר הצטברות של סידן. לכן, הרופא יבצע ניתוח על ידי הסרת חלק קטן מהגוש תחילה.
טיפולים אחרים
ניתן לטפל ב-Calcinosis cutis גם בטיפול בלייזר וב-iontophoresis. טיפול בלייזר נועד להמיס משקעי סידן באמצעות קרן לייזר פחמן דו חמצני. בעוד שיונתופורזה נעשית כדי לפרק סידן באמצעות זרם חשמלי חלש.
סיבוכי קלצינוזיס קטיס
Calcinosis cutis יכול לגרום למספר סיבוכים באתר הצמיחה של הגוש. סיבוכים אלה כוללים:
- תנועת הגוף מוגבלת
- כאב וחוסר תחושה
- מוות ברשת
- זיהום חיידקי
- אבנים בכליות
- נזק למסתמי הלב
Calcinosis Cutis מניעת
לא תמיד ניתן למנוע קלצינוזיס cutis, אבל אתה יכול להפחית את הסיכון לפתח קלצינוסיס על ידי הימנעות מהצטברות סידן בגוף. הדרכים שניתן לעשות כוללות:
- תעבור באופן שגרתי בדיקות דם כדי למדוד את רמות הסידן אם אתה בן 65 ומעלה.
- בדוק עם הרופא שלך אם נולדת עם חריגות בלב או בכליות.
- התייעץ עם רופא לפני נטילת תרופות שיכולות להשפיע על רמות הסידן, כגון נטילת תרופות לטיפול בכולסטרול ויתר לחץ דם, או טיפול הורמונלי חלופי.
- הגבל את צריכת תוספי מזון עתירי סידן והתייעץ עם הרופא שלך לגבי הכמות הנכונה של צריכת סידן בהתבסס על גילך, מגדרך ומצבך.
- יישום אורח חיים בריא, למשל על ידי אכילת מזון בריא, הפסקת עישון והימנעות מאלכוהול.
