ניוון נרתיק: הפרעות אינטימיות כאשר דפנות הנרתיק מתדלדלות
ניוון נרתיק הוא מצב שבו דפנות הנרתיק מתדלדלות והופכות לדלקתיות. ניוון נרתיק יכול לגרום למספר תלונות, כגון יובש בנרתיק ואי נוחות או כאב בנרתיק. מצב זה נפוץ למדי אצל נשים לאחר גיל המעבר.
ניוון נרתיק הוא בעיה באיברי המין הנשיים המתרחשת עקב כמויות מופחתות של הורמון האסטרוגן. אחת המשימות של הורמון האסטרוגן היא לשמור על רקמת הנרתיק עבה, לחה ובריאה. כאשר רמות הורמון האסטרוגן יורדות, דפנות הנרתיק הופכות לדקות יותר, יבשות יותר, פחות אלסטיות ושבירות.
נשים בסיכון לאטרופיה נרתיקית
ישנם דברים רבים שיכולים להפחית את רמות האסטרוגן בגוף האישה, מה שעלול להוביל לניוון נרתיק, כולל:
- גיל המעבר ומנופאוזה
- מצבים לאחר לידה ובמהלך הנקה
- תופעות לוואי של תרופות מסוימות, כגון אמצעי מניעה הורמונליים ותרופות שיכולות להפחית את כמות הורמון האסטרוגן
- היסטוריה של הסרה כירורגית של שחלות או שחלות
- עוברים טיפול בסרטן, כגון כימותרפיה או הקרנות
בנוסף, מספר גורמים נוספים שיכולים לגרום לאישה לחוות ניוון נרתיקי הם הרגלי עישון, לעולם לא ללדת כרגיל ולעולם לא לקיים יחסי מין.
תסמינים של ניוון נרתיק והשפעתה
ישנן תלונות שונות שעלולות לחוש בנשים עם ניוון נרתיקי, כולל:
- הנרתיק יבש, מגרד ומרגיש כואב
- הפרשות מהנרתיק, בדרך כלל הפרשות מהנרתיק הללו הן בצבע חום או אדמדם
- הטלת שתן תכופה וקושי להחזיק שתן (בריחת שתן)
- כאב או תחושת צריבה בנרתיק בעת מתן שתן
- זיהומים חוזרים בדרכי השתן או שמרים בנרתיק
- דימום קל (כתמים) לאחר יחסי מין
- דיספאריון או כאב במהלך יחסי מין עקב מחסור בחומרי סיכה טבעיים לנרתיק
בשלבים המוקדמים, ניוון נרתיק בדרך כלל אינו גורם לתסמינים או רק לתסמינים קלים, כגון נרתיק פחות רטוב במהלך יחסי מין. עם זאת, לאורך זמן מצב זה יכול לגרום לתסמינים חמורים יותר, כגון גירוי נרתיקי חוזר. זה יכול לגרום לנרתיק להרגיש כואב במהלך יחסי מין.
אם אתם חווים תסמינים של ניוון נרתיקי חמורים למדי או שגרמו לתלונות מטרידות, כגון מין כואב למרות השימוש בחומרי סיכה נרתיקיים, הפרשות נרתיקיות מסריחות, דימום נרתיקי ותסמינים אחרים של גיל המעבר, עליכם להתייעץ עם הרופא לגבי מצבים אלו.
אבחון וטיפול באטרופיה נרתיקית
כדי לקבוע את האבחנה של ניוון נרתיק והגורם לה, יבצע הרופא בדיקה גופנית, הכוללת בדיקת אגן, ובדיקות תומכות כגון בדיקות דם, בדיקות שתן, ניתוח נוזל נרתיק, בדיקות חומצה-בסיס (pH) בנרתיק ובדיקות פאפ. מריחות.
כדי להפחית תלונות על כאב במהלך קיום יחסי מין שאתה חווה, הרופא שלך עשוי להציע שימוש בחומר סיכה נרתיקי על בסיס מים.
בנוסף, רופאים יכולים גם לספק מספר טיפולים אחרים לטיפול בניוון נרתיק, כלומר:
1. טיפול הורמונלי חלופי
טיפול הורמונלי חלופי המשמש לטיפול בניוון נרתיק הוא טיפול הורמונלי אסטרוגן. טיפול זה מכוון בדרך כלל לחולים עם ניוון נרתיק שנכנסו לגיל המעבר.
טיפול הורמונלי אסטרוגן זמין במספר צורות, כולל קרמים, נרות וטבעות נרתיק. אסטרוגן בצורת קרם משמש על ידי הכנסתו לתעלת הנרתיק באמצעות כלי מיוחד. בדרך כלל מומלץ להשתמש בתרופה זו לפני השינה כל יום במשך 1-3 שבועות או לפי הוראות הרופא.
נרות או טבליות נרתיקיות הן טבליות המכילות את הורמון האסטרוגן. תרופה זו משמשת על ידי הכנסתה לנרתיק לפי הוראות הרופא. בינתיים, הטבעת הנרתיקית היא טיפול למתן אסטרוגן בצורת טבעת רכה וגמישה המוחדרת לנרתיק.
טבעת זו תשחרר את הורמון האסטרוגן באיטיות בנרתיק. יש להחליף את הטבעות הללו כל כמה חודשים.
2. אוספמיפן
Ospemifene היא תרופה דרך הפה הפועלת בדומה לאסטרוגן, אך אינה מכילה את ההורמון. תרופה זו ניתנת בדרך כלל לחולים עם ניוון נרתיק עם תסמינים של דיספרוניה או כאבים במהלך קיום יחסי מין חמורים למדי.
עם זאת, תרופה זו אינה מומלצת לשימוש על ידי נשים שחלו בסרטן השד או נמצאות בסיכון לפתח סרטן שד.
3. פרסטרון
תרופה זו מכילה dehydroepiandrosterone (DHEA) שימושי להמרצת ייצור הורמון האסטרוגן בגוף. תרופה זו משמשת בהחדרה לנרתיק בלילה, במיוחד לניוון נרתיק שכבר חמור או עם תסמינים מטרידים.
4. מרחיבי נרתיק
מרחיבים לנרתיק הם מכשירים מיוחדים המשמשים בנרתיק כדי למתוח את שרירי הנרתיק המתכווצים. כלי זה שימושי להגברת הגמישות של רקמת הנרתיק, כך שניתן להפחית את הסימפטומים של כאב במהלך יחסי מין עקב ניוון נרתיק.
5. לידוקאין
לידוקאין הוא חומר הרדמה מקומי הזמין בצורה של משחה או ג'ל. תרופה זו ניתן להשיג על פי מרשם רופא. השימוש בו הוא להפחית אי נוחות או כאב במהלך קיום יחסי מין.
ניוון נרתיקי היא בעיה נשית שעלולה להפריע לפעילות היומיומית ולנוחות בקיום יחסי מין. מצב זה מופיע לעתים קרובות כאשר נשים נכנסו לגיל המעבר.
אם אתם חווים תסמינים של ניוון נרתיק, אל תהססו או תהססו ללכת לרופא ולקבל את הטיפול המתאים לניוון הנרתיק.
