ארתרוסקופיה, הנה מה שאתה צריך לדעת
ארטרוסקאופאני הוא הליך כירורגי המבוצע עם לעשות חתך בגודל של חור מנעול כדי להכניס כלי שנקרא artrosקאופ. הליך זה נועד לאבחן ולטפל במספר הפרעות מפרקים.
ארתרוסקופ הוא צינור קטן המצויד בפנס ובמצלמה. כלי זה משמש לצילום תמונה של המפרק ולהציג את התמונה על מסך הצג. מהמסך למעלה, הרופא יכול לברר את סוג הפציעה שיש למטופל ולקבוע את הטיפול המתאים.
אינדיקציות של ארטרוסקאופאני
הליכים ארתרוסקופיים מבוצעים בדרך כלל לבחינה ולטפל בהפרעות מפרקים בכתף, במרפק, בירך, בשורש כף היד, בקרסול ובברך. חלק מהפרעות המפרקים שניתן לאבחן ולטפל באמצעות ארתרוסקופיה הן:
- כתף קפואה
- תסמונת התעלה הקרפלית
- הפרעות במפרק הלסת (הפרעה טמפומנדיבולרית)
- קרע בסחוס בכתף (דמעות לברון)
- דלקת במפרק הכתף (בורסיטיס)
- תסמונת כאבי כתף (תסמונת פגיעה בכתף)
- קרע בשרירים ובגידים בכתף (שרוול מסובבקרעים בגיד)
- נזק לסחוס בפקק הברך (chondromalacia)
- קרע בסחוס בברך (קרעים במיני)
- פציעה ברצועת הברך הקדמית (קרעים ב-ACL)
בנוסף לתנאים הנ"ל, ניתן להשתמש בארטרוסקופיה גם כדי להסיר חלקים רופפים של עצם או סחוס ולשאוב משקעי נוזלים בתוך המפרק.
שימו לב, אין לבצע ארתרוסקופיה בחולים הסובלים מהמצבים הבאים:
- דלקת מפרקים ניוונית חמורה
- זיהום של הרקמה הרכה סביב המפרק
- הפרעה בזרימת הדם, בעיקר באגן וברגליים
אַזהָרָה אrtroscopy
ישנם מספר דברים שמטופלים צריכים לדעת לפני שהם עוברים ארתרוסקופיה, כלומר:
- אנשים עם אי ספיקת לב, אמפיזמה, לחץ דם גבוה וסוכרת צריכים ליידע את הרופא על מצבם לפני שהם עוברים ארתרוסקופיה.
- מטופלים מעל גיל 50 ויש להם היסטוריה של בעיות לב או ריאות צריכים לעבור א.ק.ג. וצילום חזה לפני שעברו ארטרוסקופיה.
- חולים הסובלים מזיהומים ברקמות רכות, מחלת מפרקים ניוונית, שבירות עצם, עודף משקל והפרעות בקרישת דם אינם מומלצים לעבור ארתרוסקופיה.
לפני אrtroscopy
לפני תחילת הליך ארתרוסקופי, המטופל צריך לדעת את הדברים הבאים:
- הרופא האורטופדי עשוי לבקש מהמטופל להפסיק ליטול תרופות מסוימות. לכן, ספר לרופא שלך אילו תרופות, מוצרי צמחים או תוספי מזון אתה נוטל כעת.
- בהתאם לסוג חומר ההרדמה למתן, הרופא עשוי לבקש מהמטופל לא לאכול מזון מוצק במשך 8 שעות לפני הארתרוסקופיה.
- לחולים לא מומלץ לנהוג לבד לאחר ארתרוסקופיה. לכן, בקשו מחברים או בני משפחה להתלוות ולקחת אתכם הביתה לאחר סיום הארתרוסקופיה.
- מומלץ למטופלים ללבוש בגדים רפויים ונוחים כדי להקל על החזרתם לאחר הארתרוסקופיה.
בנוסף לדברים לעיל, הרופא יבצע גם מספר בדיקות על מנת לוודא שארטרוסקופיה היא ההליך הנכון עבור המטופל. בדיקות אלו כוללות:
- בדיקות דם, כולל ספירת תאי דם לבנים, בדיקות דם גורם שגרוני, בדיקת C-reactive protein ובדיקת קצב שקיעת אריתרוציטים
- סריקה באמצעות צילום רנטגן, אולטרסאונד, סריקת CT או MRI
תהליך אrtroscopy
ההליך הארתרוסקופי מתחיל בהזרקת חומר הרדמה מקומי, אזורי או כללי, בהתאם למצב המטופל. לאחר פעולות ההרדמה, המטופל ימוקם בצורה כזו, בהתאם לחלק המפרק שינתח.
לאחר מכן מנקים את אזור העור בחלק הגוף שיינתח בנוזל אנטיביוטי. לאחר מכן, הרופא יבצע חתך בגודל חור המנעול בעור המטופל כדי שהארתרוסקופ ייכנס. הרופא עשוי גם לבצע מספר חתכים כדי להכניס כלים או מכשירים כירורגיים אחרים.
הרופא יכול לראות תמונה של המפרק שנלכד על ידי הארתרוסקופ על מסך הצג. תוך כדי מעקב אחר המפרק הבעייתי, הרופא יכול לבצע גם פעולות כמו הסרה או תיקון של רקמות פגועות באזור המפרק. בדרך כלל, ההליך הארתרוסקופי נמשך 30 דקות עד שעתיים.
לאחר אrtroscopeאני
לאחר סיום ההליך, הרופא יסגור את החתך ויעביר את המטופל לחדר ההתאוששות. המטופל עלול לחוש כאב במפרק המנותח. כדי להקל על הכאב שחש המטופל, הרופא ייתן תרופות נגד כאבים.
לאחר ביצוע ארתרוסקופיה, ימליץ למטופל:
- שימוש בסדים או קביים לזמן מה
- הימנע מפעילות גופנית מאומצת למשך מספר שבועות
- ביצוע טיפול שיקומי וכן בדיקות שוטפות אצל הרופא
- יישום R.I.C.E (לנוח, להקרח, לדחוס ולהרים), שהוא הנחת המפרק, דחיסת המפרק עם קרח עטוף בבד או מגבת, חבישת המפרק והגבהה של אזור המפרק גבוה יותר ממיקום הלב בישיבה או שכיבה כדי להקל על נפיחות וכאב.
סיבוכים אrtroscopy
ארתרוסקופיה היא הליך בטוח. עם זאת, במקרים מסוימים, הליך זה יכול לגרום לסיבוכים כגון:
- דימום במפרקים
- זיהום במפרק (דלקת מפרקים זיהומית)
- נזק למפרק ולרקמות שמסביב עקב שימוש במכשירים כירורגיים במהלך פרוצדורות ארתרוסקופיות
- קרישי דם ברגליים (DVT)
- תסחיף ריאתי, שהוא חסימה של כלי דם בריאות עקב קרישי דם המופרדים מאזורים אחרים
