הרעלת עופרת/פלומביזם - תסמינים, גורמים וטיפול
הרעלת עופרת היא מצב שבו אדם חווה שקיעת עופרת בגוף. עוֹפֶרֶת עצמו הוא יסודות כימיים מתכתיים שהוא רעיל מאוד לגוף.רעל עופרת יכול נֵזֶק פונקציות של איברים ומערכות בגוף האדם, במיוחד ילדים.
עופרת יכולה לחדור לגוף אם היא נספגת דרך העור, נבלעת או נשאפת. אין גבול בטוח לרמות עופרת בגוף, אפילו רמות עופרת נמוכות עדיין עלולות לגרום לבעיות בריאותיות.
כאשר הוא חודר לגוף, עופרת תתפשט בדם לאיברים שונים בגוף, כגון המוח, הכליות והכבד. לאחר מכן, עופרת תתייצב בשיניים ובעצמות לאורך זמן.
גם בכמויות קטנות, חשיפה מתמשכת לעופרת תוביל להצטברות עופרת בגוף עד שהרמות מספיקות כדי לגרום לתסמינים של הרעלה. תהליך הצטברות רעל עופרת עד שהוא גורם לבסוף לתסמינים יכול להימשך מספר חודשים עד שנים.
ילדים מתחת לגיל 6 הם קבוצה שפגיעה להרעלת עופרת מכיוון שלעתים קרובות הם מכניסים לפה חפצים או אצבעות. למרות זאת, כל אחד יכול לקבל הרעלת עופרת.
גורמים להרעלת עופרת
בדרך כלל, הרעלת עופרת מתרחשת כתוצאה מחשיפה לכמויות קטנות של עופרת במשך זמן רב.
עופרת היא יסוד כימי שנמצא באופן טבעי בכדור הארץ. עם זאת, אלמנט העופרת יכול להימצא גם בחפצים סביב בני אדם, כגון:
- צינור מים
- צבע הבית
- צבעי מים וציוד אמנות
- סוֹלְלָה
- לתדלק
- קוסמטיקה
- צעצוע לילדים
- מזון משומר
- ארץ
- אבק על מכשירי חשמל ביתיים
- קֵרָמִי
הפוטנציאל העיקרי להרעלת עופרת נובע מצריכת מי ברז המחוברים לצינורות מתכת או למיכלי מים. תכולת העופרת בברזים, בצינורות או במיכלים עלולה לגרום למים להיות מזוהמים. אם מים אלו נצרכים לטווח ארוך, עופרת תשקע בגוף ותגרום להרעלה.
בנוסף, ישנם גם מספר גורמים שיכולים להגביר את הסיכון של אדם לפתח הרעלת עופרת, כלומר:
- גילתינוקות וילדים צעירים רגישים יותר להרעלת עופרת עם השפעות מסוכנות יותר.
- תַחבִּיבלאדם שיש לו תחביב של יצירת תכשיטים או מלאכת יד באמצעות הלחמת עופרת יש סיכון גבוה יותר לחשיפה לעופרת.
- מקום מגורים
כעת, תכולת העופרת בצבע הוגבלה. עם זאת, במדינות מתפתחות, כמו אינדונזיה, חלק מצבעי הבית עדיין לא עומדים בגבולות הבטוחים לרמות עופרת שאושרו על ידי WHO (ארגון הבריאות העולמי).
- עֲבוֹדָהלאדם שעובד במפעל לייצור סוללות או כלי ירייה, במכרות או במפעל לעיבוד נפט וגז יש סיכון גבוה יותר להרעלת עופרת.
תסמינים של הרעלת עופרת
תסמינים של הרעלת עופרת מופיעים בדרך כלל כאשר רמות העופרת בגוף גבוהות מאוד. להלן כמה מהסימפטומים של הרעלת עופרת שעלולים לחוות ילדים:
- קל להרגיש עייפות, חיוורת ורפה עקב אנמיה
- עיכוב בצמיחה ובהתפתחות
- קשיי ריכוז ולימוד
- ההתנהגות הופכת אגרסיבית יותר
- אובדן תיאבון ומשקל
- יש הפרעת אכילה של פיקה
- כאבי בטן והתכווצויות
- חולשה בשרירים ובמפרקים
- כְּאֵב רֹאשׁ
- בְּדִיחָה
- עצירות
- תְפִיסָה
- אובדן שמיעה
- להתלונן על הפה שלו מרגיש כמו מתכת
בעוד שעבור מבוגרים, הסימפטומים שניתן לחוות עקב הרעלת עופרת הם:
- לַחַץ יֶתֶר
- כאבי שרירים ומפרקים
- קשה לישון
- כְּאֵב רֹאשׁ
- חוסר תחושה או עקצוץ בכפות הרגליים והידיים
- קושי להתרכז או לזכור דברים
- כְּאֵב רֹאשׁ
- כאב בטן
- מצב רוח (מַצַב רוּחַ) בלתי נשלט
- קושי להביא ילדים לעולם
בנשים בהריון, חשיפה לעופרת עלולה להגביר את הסיכון ללידה מת, לידה מוקדמת או משקל לידה נמוך. בנוסף, חשיפה של עופרת לעובר עלולה לגרום להפלה, כמו גם לפגיעה במוח, בכליות ובמערכת העצבים של העובר המתפתח.
מתי ללכת לרופא
בצעו בדיקה והתייעצו עם רופא אם אתם או ילדכם חווים את הסימפטומים של הרעלת עופרת כאמור לעיל, במיוחד אם מופיעים תסמינים חריפים, כגון כאבי בטן עזים המלווים בהתכווצויות, הקאות, התקפים וירידה בהכרה עד לתרדמת.
כמו כן, פנה מיד לרופא אם אתה או ילדך נחשפת בטעות לכמויות גדולות של עופרת, כגון בליעת סוללות, צבעי מים או צבעי בית, גם אם אין תסמינים בזמן האירוע או זמן מה לאחר מכן.
אבחון הרעלת עופרת
כדי לאבחן הרעלת עופרת, הרופא ישאל תחילה שאלות לגבי התסמינים והתלונות שחוו. לאחר מכן יבצע הרופא גם בדיקה גופנית מלאה.
כדי לאשר את האבחנה, בדיקות דם יכולות להיות הבחירה הראשונה לאיתור רמות עופרת בגוף. רמות העופרת בדם שיש לנטר ולפקח עליהן, הן עבור ילדים והן עבור מבוגרים הן 5-10 גרם/ד"ל. אם הוא עולה על 45 גרם/ד"ל, יש להתחיל בטיפול מיד.
במידת הצורך, ניתן לבצע בדיקות תומכות אחרות, כגון בדיקת רמות ברזל בדם, צילומי רנטגן וביופסיות מח עצם.
טיפול בהרעלת עופרת
לחולים שיש להם רמות נמוכות של הרעלת עופרת, הטיפול יכול להיעשות על ידי הימנעות מחשיפה לעופרת, כגון הימנעות מסביבות הנמצאות בסיכון גבוה לזיהום עופרת וסילוק פריטים המהווים מקור לזיהום. פעולה זו מספיקה כדי להפחית את רמת העופרת בדם.
לחולים הסובלים מהרעלת עופרת ברמות גבוהות, הרופאים יספקו טיפול בצורה של:
- פחמן פעילצריכת פחם פעיל יכולה לקשור עופרת במערכת העיכול כדי להיות מופרשת יחד עם שתן.
- טיפול קלציה עם EDTAטיפול זה נעשה כדי לקשור עופרת בדם על ידי מתן תרופות חומצה סידן די-נתרן אתילן-דיאמין-טטרה-אצטית (EDTA). תרופה זו ניתנת בזריקה לווריד.
לא ניתן לטפל בכל ההשפעות של הרעלת עופרת, במיוחד אם יש להן השפעות כרוניות.
סיבוכים של הרעלת עופרת
אם אינה מטופלת, הרעלת עופרת עם רמות עופרת נמוכות אפילו בדם עלולה לגרום לפגיעה אינטלקטואלית קבועה ולפגיעה בהתפתחות המוח אצל ילדים.
בינתיים, אנשים עם רמות גבוהות של הרעלת עופרת שלא מטופלים יכולים לחוות סיבוכים חמורים יותר, כגון:
- הפרעות במערכת העצבים
- תְפִיסָה
- נזק לכליות
- אובדן ההכרה
- מוות
מניעת הרעלת עופרת
ישנם מספר צעדים שניתן לנקוט כדי למנוע הרעלת עופרת, כלומר:
- תשמור על הידיים שלך נקיותכדי להפחית את הסיכון להכנסת אבק או לכלוך מזוהם עופרת לתוך הפה שלך, תמיד לשטוף את הידיים לאחר היציאה החוצה, לפני האוכל ולפני השינה.
- חולץ נעליים לפני הכניסה לביתזה נעשה כדי להפחית את הסיכון של אדמה המכילה עופרת להיכנס לבית.
- נקה אבק ולכלוך בבית באופן קבוענקו את פנים הבית, כולל חדר האמבטיה, באופן קבוע על ידי טאטוא, ניגוב וניגוב של הרהיטים במטלית לחה.
- נקו צעצועים לילדים באופן קבועפעולה זו צריכה להיעשות, במיוחד כאשר הצעצוע נלקח לרוב מהבית. במידת האפשר, מנע מילדים לשחק על הקרקע על ידי אספקת ארגז חול או שתילת דשא על הקרקע מסביב לבית.
- אכלו אוכל מזיןצריכת מזון מזין, כמו סידן, ויטמין C וברזל יכולה לדכא את ספיגת העופרת בגוף, במיוחד עבור ילדים.
- צבע את הבית שלך עם צבע נטול עופרתזה נעשה כדי להפחית את הסיכון לשקיעת עופרת לטווח ארוך בגוף.
- היזהר בעת שימוש במי ברזאם אתה משתמש בצנרת המכילה עופרת, הקפד לתת למים לזרום במשך דקה אחת לפני השימוש בהם. הימנע משימוש במים חמים מהברז לניקוי חפצי תינוק או בישול. השתמש במסנן מים במידת הצורך.
בנוסף, מומלץ לעובדי המפעל לעבוד תמיד על פי נהלי בטיחות, למשל באמצעות ציוד מגן אישי למניעת חשיפה לעופרת.
