דע דברים הקשורים ללפרוסקופיה גינקולוגית
לפרוסקופיה מיילדותית היא הליך לאבחון וטיפול בהפרעות או הפרעות במערכת הרבייה הנשית. הליך זה מבוצע בדרך כלל על חולות שיש להן בעיות ברחם או בשחלות.
לפרוסקופיה מיילדותית מתבצעת באמצעות לפרוסקופ, שהוא צינור דק וארוך המצויד במצלמה ובקצהו אור. מכשיר זה מאפשר לרופא לקבל תמונות של החלק הפנימי של חללי הבטן והאגן, ללא צורך בביצוע חתך רחב בעור המטופל.
לפרוסקופיה מיילדותית ניתן לבצע גם פעולות מסוימות, כגון הסרת הרחם (כריתת רחם) או הסרת ציסטות בשחלות. הליך זה מהווה חלופה לניתוח פתוח (קונבנציונלי).
אינדיקציות ללפרוסקופיה גינקולוגית
לפרוסקופיה מיילדותית משמשת לאיתור או טיפול במחלה. חלק מהמצבים שניתן לאבחן או לטפל בלפרוסקופיה מיילדותית הם:
- אנדומטריוזיס
- כאבי אגן כרוניים או חריפים
- הריון חוץ רחמי
- מיומה (גידולים שפירים הגדלים ברחם)
- גידול בשחלה או ציסטה
- דלקת באגן
- אבצס (איסוף מוגלה) בחלל האגן
- סרטן של איברי הרבייה
- לרדת
- אי פוריות (אי פוריות)
אזהרת לפרוסקופיה גינקולוגית
ישנם מספר דברים שחייבים לדעת לפני שמתכננים לעבור לפרוסקופיה מיילדותית, כלומר:
- ספר לרופא שלך אם אתה בהריון.
- ספר לרופא שלך אם יש לך היסטוריה של אלרגיות לאחד מהמרכיבים בחומר ההרדמה (הרדמה).
- ספר לרופא שלך אם עברת ניתוח בטן או סובל מחסימת מעיים, מכיוון שהדבר עלול להגביר את הסיכון לנקב של המעי.
- ספר לרופא שלך אם יש לך היסטוריה של מחלת לב או מחלת ריאות.
- ספר לרופא שלך אם אתה נוטל תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), נוגדי קרישה, ויטמין K ומוצרים ותוספי צמחים.
- ספר לרופא שלך אם יש לך הרגל עישון.
לפני לפרוסקופיה גינקולוגית
לפני שהמטופל עובר לפרוסקופיה מיילדותית, יש כמה דברים שהרופא יעשה, כלומר:
- בדקו היטב את ההיסטוריה הרפואית של המטופל, לרבות תוצאות בדיקות רפואיות קודמות אם קיימות
- בצע בדיקות תומכות, כגון בדיקות דם, בדיקות שתן, אולטרסאונד, סריקת CT, MRI או EKG
הרופא גם ימליץ למטופל לעשות את הפעולות הבאות לפני שיעבור לפרוסקופיה מיילדותית:
- צום כ-8 שעות
- להפסיק לעשן, לפחות שבוע לפני הניתוח
- אל תענוד תכשיטים, ואל תענוד להשלים ולק
- ללבוש בגדים לא צמודים מדי, וללבוש סנדלים או נעליים נוחות
- מבקש ממשפחה או חברים לקחת אותך הביתה, כי מצבו של החולה אינו מאפשר לו לנהוג ברכב עקב השפעות ההרדמה
לפני הכניסה לחדר הניתוח, הרופא או האחות יכניסו IV למתן תרופות ונוזלים במהלך הלפרוסקופיה המיילדותית. לאחר שהרופא יאשר שמצבו של המטופל יציב, המטופל יועבר לחדר הניתוח.
הליך לפרוסקופי גינקולוגי
לפרוסקופיה מיילדותית מתבצעת בחדר ניתוח המצויד במוניטור. הליך זה אורך בדרך כלל כשעה. להלן הצעדים שנקט הרופא בהליך הלפרוסקופיה המיילדותית:
- השכיבו את המטופל על שולחן הניתוחים כשהרגליים מורמות מעט ונתמכות בתמיכה
- הזרקת הרדמה כללית דרך צינור IV, כך שהמטופל יירדם במהלך ההליך
- החדרת קטטר לשלפוחית השתן לניקוז שתן
- החדרת מחט קטנה להעברת גז פחמן דו חמצני לבטן המטופל כדי להפוך את הבטן של המטופל להתרחב וקלה לבדיקה
- ביצוע חתך קטן ליד הטבור של המטופל להחדרת הלפרוסקופ
- בדקו את האיברים בבטן דרך המוניטור המחובר למצלמה בלפרוסקופ
אם המטופל זקוק להליכים נוספים, הרופא יבצע חתך נוסף בבטן המטופל ויכניס לפרוסקופ דרך חתך זה. לאחר מכן, הרופא יבצע פעולות טיפול באמצעות לפרוסקופ כמדריך.
ישנם מספר סוגי ניתוח שניתן לבצע בעזרת לפרוסקופיה מיילדותית, כלומר:
- כריתת רחם, שהיא הליך להוצאת הרחם
- כריתת אופורקטומיה, שהיא הליך להסרת השחלות
- Myomectomy, שהוא הליך להסרת מיומות
- כריתת שלפוחית שחלות, שהיא הליך להסרת ציסטות מהשחלות
- כריתת צינוריות, שהיא הליך עיקור נשי
- Salpingectomy הוא הליך לטיפול בהריון חוץ רחמי
- נהלים לטיפול באנדומטריוזיס
לאחר השלמת ההליך, הרופא יסיר את הלפרוסקופ וכלים תומכים אחרים, ואז החתך נסגר בתפרים ובתחבושות.
לפרוסקופיה מיילדותית ניתן לבצע גם באמצעות רובוט. הטכנולוגיה הרובוטית בהליך זה יציבה יותר ומסוגלת לבצע תנועות מפורטות ומפורטות יותר, כגון חיתוכים מורכבים ותפרים מיוחדים שקשה לבצע אותם באופן ידני.
לאחר לפרוסקופיה גינקולוגית
לאחר השלמת הלפרוסקופיה המיילדותית, המטופלת תועבר לחדר ההתאוששות עד שחומר ההרדמה ייגמר. במהלך תקופת ההחלמה, הרופא או האחות יעקוב אחר הסימנים החיוניים של המטופל, כגון דופק וקצב נשימה.
במהלך ההחלמה, החולה עלול לחוות כאב באזור החתך, בחילות ונפיחות. גזים שנותרו בחלל הבטן עלולים גם לגרום לאי נוחות בבטן, בחזה ובכתפיים. עם זאת, התלונות הללו ייעלמו בעוד מספר ימים.
משך זמן ההחלמה תלוי בדרך כלל בסוג ההליך הלפרוסקופי המיילדותי המבוצע ובמצבו הכללי של המטופל. ניתן לאפשר למטופלים ללכת הביתה כמה שעות לאחר ההליך, או שימליץ להם להישאר בבית החולים לילה אחד או יותר.
לפני שהמטופל הולך הביתה, הרופא יסביר כיצד לטפל בצלקת החתך ולהקל על תופעות הלוואי שעלולות להופיע. רופאים יכולים גם לרשום תרופות נגד כאבים או אנטיביוטיקה כדי למנוע זיהומים באתר הניתוח.
במהלך ההתאוששות בבית, הרופא ימליץ למטופל לנוח מספר ימים או שבועות. חלק מהחולים עלולים לקחת חודש אחד לפני שהם יכולים לחזור לפעילות רגילה.
כדי להאיץ את תהליך ההחלמה, ישנם מספר דברים שהמטופלים יכולים לעשות, כלומר:
- לנוח יותר
- נסה פעילות קלה בהקדם האפשרי, כגון הליכה, כדי למנוע את הסיכון להיווצרות קרישי דם
- קח משככי כאבים שניתן על ידי הרופא, אם אתה עדיין מרגיש כאב
- לובש בגדים לא צמודים מדי
סיכונים ללפרוסקופיה גינקולוגית
לפרוסקופיה מיילדותית היא הליך בטוח, אך לא ללא סיכונים. תופעות הלוואי השכיחות לאחר הליך זה הן גירוי בעור, כאבים במקום ההזרקה ודלקות בשלפוחית השתן.
במקרים מסוימים, קיים סיכון לסיבוכים אחרים שעלולים להתרחש, כולל:
- תגובה אלרגית
- קשה להטיל שתן
- קרישת דם
- הידבקויות של איברים פנימיים
- נזק לעצבים
- נזק לכלי דם באזור הבטן, שלפוחית השתן, המעיים, הרחם או מבני האגן
בנוסף לסיכונים לעיל, גז פחמן דו חמצני המשמש בהליך זה יכול גם לגרום לסיבוכים, אם הוא נכנס לכלי הדם.
פנה מיד לרופא אם אתה חווה את התלונות הבאות לאחר ביצוע לפרוסקופיה מיילדותית:
- כאבי בטן חזקים
- בחילות והקאות כל הזמן
- חום עם טמפרטורה של 38oC או יותר
- יש מוגלה או דימום באזור החתך
- כאב בעת מתן שתן או עשיית צרכים
